Efficacité de l'enrichissement en acide folique et en vitamine B12 chez les adolescentes

L'acide folique (AF) et la vitamine B12 jouent un rôle interdépendant dans les processus cellulaires clés, à savoir la synthèse de l'acide désoxyribonucléique, la division cellulaire, la formation des globules rouges et la myélinisation du système nerveux. Les adolescentes sont les futures mamans. Leur santé et leur état nutritionnel ont donc des conséquences à long terme sur les grossesses futures et l’issue de l’accouchement. Les anomalies du tube neural (ATN) sont un groupe d'anomalies congénitales mortelles ou gravement invalidantes, connues pour être principalement la conséquence d'une grave carence en folate en début de grossesse. La politique consistant à conseiller aux femmes de prendre des suppléments de fer et d'AF (IFA) pendant la grossesse n'a pas réussi à prévenir les MTN en raison de la faible observance des services de soins prénatals, y compris de l'IFA, de la grande proportion de grossesses non planifiées, du moment auquel commence la supplémentation en IFA, et la limitation logistique qui rend l'accès à l'IFA limité. Il existe de solides preuves de l’importance de l’enrichissement des aliments dans la promotion de la santé maternelle et infantile, principalement par la réduction des carences en micronutriments. Une grande partie des populations vulnérables des pays en développement réside en milieu rural et a un accès limité aux aliments enrichis sur le marché. Face à de telles contraintes opérationnelles, l’utilisation de céréales enrichies localement pourrait constituer une intervention alternative. Cependant, il existe peu de preuves concernant l’efficacité de l’enrichissement à base de céréales à petite échelle ; en Éthiopie, les preuves sont inexistantes. De plus, les adolescentes constituent un groupe sous-étudié et ne constituent pas une population cible des différents programmes d’intervention nutritionnelle.

L'objectif global de cette étude est d'évaluer l'efficacité des céréales enrichies en acide folique et en vitamine B12 à petite échelle pour améliorer le statut en folate et en vitamine B12, la vitesse de croissance, l'état de la puberté, l'anémie, le développement cognitif et la santé mentale chez les adolescentes rurales (13 -19 ans).

Cette étude sera menée dans les sites de surveillance sanitaire et démographique d'Arba Minch (AM-HDSS), dans le sud de l'Éthiopie, d'octobre 2023 à avril 2024. L'efficacité de l'apport de repas enrichis en acide folique et en vitamine B12 sera évaluée dans un essai contrôlé randomisé en double aveugle auprès de 474 adolescentes entre 13 et 19 ans qui résident et fréquentent l'une des écoles de l'AM-HDSS.

Les données sur les variables suivantes, à l'exception des caractéristiques démographiques des adolescentes et de leurs parents et/ou chefs de famille respectifs, seront collectées au début et à la fin de l'intervention de 6 mois. La collecte de données sera effectuée dans les écoles et au domicile des filles respectives.

• Caractéristiques démographiques des adolescentes, état de morbidité, infections helminthiques, apport alimentaire, anthropométrie, état de puberté, présence de symptômes dépressifs, échantillons biochimiques et développement cognitif seront évalués chez les adolescentes directement dans les écoles.
• Les caractéristiques sociodémographiques des parents ou du chef de ménage s'ils sont différents des parents, le statut patrimonial de la famille, la sécurité alimentaire, les services de santé et les caractéristiques environnementales seront collectés dans les ménages d'adolescentes recrutées dans la semaine suivant l'inscription et au moment de l'inscription. fin de l'intervention.