Effectiviteit van verrijking met foliumzuur en vitamine B12 bij tienermeisjes

Foliumzuur (FA) en vitamine B12 spelen een onderling afhankelijke rol in belangrijke cellulaire processen, namelijk deoxyribonucleïnezuursynthese, celdeling, vorming van rode bloedcellen en myelinisatie van het zenuwstelsel. Tieners zijn de toekomstige moeders. Daarom hebben hun gezondheid en voedingsstatus langetermijngevolgen voor toekomstige zwangerschappen en geboorteresultaten. Neurale buisdefecten (NTD's) zijn een groep fatale of ernstig invaliderende geboorteafwijkingen waarvan bekend is dat ze voornamelijk een gevolg zijn van ernstige foliumzuurdeficiëntie in de vroege zwangerschap. Het beleid om vrouwen te adviseren ijzer- en FA-supplementen (IFA) te nemen tijdens de zwangerschap is niet succesvol geweest in het voorkomen van NTD's vanwege de lage naleving van prenatale zorgdiensten, waaronder IFA, het grote aantal ongeplande zwangerschappen, het tijdstip waarop IFA-suppletie begint, en de logistieke beperking die de toegang tot IFA beperkt maakt. Er zijn sterke aanwijzingen voor het belang van voedselverrijking bij de bevordering van de gezondheid van moeders en kinderen, voornamelijk door het verminderen van tekorten aan micronutriënten. Een groot deel van de kwetsbare bevolkingsgroepen in ontwikkelingslanden woont op het platteland en heeft beperkte toegang tot verrijkte voedingsmiddelen op de markt. Bij dergelijke operationele beperkingen zou het gebruik van lokaal verrijkte granen een alternatieve interventie kunnen zijn. Er is echter een gebrek aan bewijsmateriaal over de effectiviteit van kleinschalige verrijking op basis van granen; in Ethiopië bestaat het bewijs niet. Bovendien zijn tienermeisjes een onderbelichte groep en vormen ze geen doelgroep van verschillende voedingsinterventieprogramma's.

Het algemene doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van kleinschalige foliumzuur- en vitamine B12-verrijkte granen bij het verbeteren van de foliumzuur- en vitamine B12-status, groeisnelheid, puberteitstatus, bloedarmoede, cognitieve ontwikkeling en geestelijke gezondheid bij tienermeisjes op het platteland (13). -19 jaar).

Dit onderzoek zal van oktober 2023 tot april 2024 worden uitgevoerd in Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS), Zuid-Ethiopië. De effectiviteit van de inname van met foliumzuur en vitamine B12 verrijkte maaltijden zal worden geëvalueerd in een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie onder 474 tienermeisjes tussen 13 en 19 jaar oud die verblijven in en naar een van de scholen van AM-HDSS gaan.

Gegevens over de volgende variabelen, met uitzondering van de demografische kenmerken van tienermeisjes en hun respectieve ouders en/of gezinshoofden, zullen worden verzameld aan het begin- en eindpunt van de zes maanden durende interventie. De gegevensverzameling zal plaatsvinden op scholen en bij de respectievelijke meisjes thuis.

• Demografische kenmerken van tienermeisjes, morbiditeitsstatus, worminfecties, voedingsinname, antropometrie, puberteitstatus, aanwezigheid van depressieve symptomen, biochemische monsters en cognitieve ontwikkeling zullen bij tienermeisjes rechtstreeks op scholen worden beoordeeld.
• Sociaal-demografische kenmerken van de ouders of het hoofd van het huishouden, indien verschillend van die van de ouders, de vermogensstatus van het gezin, de voedselzekerheid, de gezondheidszorg en de omgevingskenmerken, zullen worden verzameld in de huishoudens van gerekruteerde tienermeisjes binnen een week na de inschrijving en op het moment dat ze worden ingeschreven. einde van de interventie.