Wirksamkeit der Anreicherung mit Folsäure und Vitamin B12 bei Mädchen im Teenageralter

Folsäure (FA) und Vitamin B12 spielen eine voneinander abhängige Rolle bei wichtigen zellulären Prozessen, nämlich der Desoxyribonukleinsäuresynthese, der Zellteilung, der Bildung roter Blutkörperchen und der Myelinisierung des Nervensystems. Teenager sind die zukünftigen Mütter. Daher haben ihr Gesundheits- und Ernährungszustand langfristige Auswirkungen auf zukünftige Schwangerschaften und Geburtsergebnisse. Neuralrohrdefekte (NTDs) sind eine Gruppe tödlicher oder schwer beeinträchtigender Geburtsfehler, von denen bekannt ist, dass sie hauptsächlich eine Folge eines schweren Folatmangels in der Frühschwangerschaft sind. Die Politik, Frauen zur Einnahme von Eisen- und FA-Ergänzungsmitteln (IFA) während der Schwangerschaft zu raten, hat sich bei der Vorbeugung von NTDs nicht als erfolgreich erwiesen, da die vorgeburtliche Betreuung, einschließlich IFA, nur unzureichend eingehalten wird, der Anteil ungeplanter Schwangerschaften hoch ist, der Zeitpunkt, zu dem die IFA-Ergänzung beginnt, und die logistischen Einschränkungen, die den Zugang zur IFA einschränken. Es gibt eindeutige Belege für die Bedeutung der Lebensmittelanreicherung für die Förderung der Gesundheit von Mutter und Kind, vor allem durch die Reduzierung von Mikronährstoffdefiziten. Ein großer Teil der gefährdeten Bevölkerungsgruppen in Entwicklungsländern lebt in ländlichen Gebieten und hat nur begrenzten Zugang zu angereicherten Lebensmitteln auf dem Markt. Bei solchen betrieblichen Einschränkungen könnte die Verwendung von lokal angereichertem Getreide eine alternative Intervention sein. Es gibt jedoch nur wenige Beweise für die Wirksamkeit einer getreidebasierten Anreicherung in kleinem Maßstab. In Äthiopien gibt es keine Beweise dafür. Darüber hinaus sind Mädchen im Teenageralter eine wenig erforschte Gruppe und stellen keine Zielgruppe verschiedener Ernährungsinterventionsprogramme dar.

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit von mit Folsäure und Vitamin B12 angereichertem Getreide in kleinen Mengen bei der Verbesserung des Folat- und Vitamin-B12-Status, der Wachstumsgeschwindigkeit, des Pubertätsstatus, der Anämie, der kognitiven Entwicklung und der psychischen Gesundheit bei Mädchen im ländlichen Teenageralter zu bewerten (13). -19 Jahre alt).

Diese Studie wird von Oktober 2023 bis April 2024 in Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS) in Südäthiopien durchgeführt. Die Wirksamkeit der Einnahme von mit Folsäure und Vitamin B12 angereicherten Mahlzeiten wird in einer randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studie mit 474 Mädchen im Teenageralter zwischen 13 und 19 Jahren bewertet, die in einer der Schulen des AM-HDSS wohnen und diese besuchen.

Daten zu den folgenden Variablen, mit Ausnahme der demografischen Merkmale von Mädchen im Teenageralter und ihren jeweiligen Eltern und/oder Haushaltsvorständen, werden zu Beginn und am Ende der 6-monatigen Intervention erhoben. Die Datenerhebung erfolgt an Schulen und im jeweiligen Mädchenheim.

• Demografische Merkmale der Mädchen im Teenageralter, Morbiditätsstatus, Helmintheninfektionen, Nahrungsaufnahme, Anthropometrie, Pubertätsstatus, Vorhandensein depressiver Symptome, biochemische Proben und kognitive Entwicklung werden bei Mädchen im Teenageralter direkt in den Schulen beurteilt.
• Soziodemografische Merkmale der Eltern oder des Haushaltsvorstands, sofern sie sich von den Eltern unterscheiden, Familienvermögensstatus, Ernährungssicherheit, Gesundheitsdienste und Umweltmerkmale werden in den Haushalten rekrutierter Mädchen im Teenageralter innerhalb einer Woche nach der Einschreibung und am Ende des Eingriffs.