叶酸和维生素 B12 强化对少女的有效性

叶酸 (FA) 和维生素 B12 在关键细胞过程中发挥着相互依赖的作用，即脱氧核糖核酸合成、细胞分裂、红细胞形成和神经系统髓鞘形成。 青少年是未来的母亲。 因此，她们的健康和营养状况会对未来的怀孕和出生结果产生长期影响。 神经管缺陷 (NTD) 是一组致命或严重致残的出生缺陷，已知主要是妊娠早期严重叶酸缺乏造成的。 建议妇女在怀孕期间服用铁和脂肪酸 (IFA) 补充剂的政策并未成功预防 NTD，因为对包括 IFA 在内的产前护理服务的依从性较低、意外怀孕比例较高、IFA 补充剂开始的时间、后勤方面的限制使得进入 IFA 的机会受到限制。 有充分证据表明食品强化主要通过减少微量营养素缺乏来促进孕产妇和儿童健康的重要性。 发展中国家的很大一部分弱势群体居住在农村地区，在市场上获得强化食品的机会有限。 在这种操作限制下，使用当地强化谷物可能是一种替代干预措施。 然而，关于小规模谷物强化的有效性的证据很少；在埃塞俄比亚，证据并不存在。 此外，少女是一个研究不足的群体，不构成不同营养干预计划的目标人群。

本研究的总体目标是评估小规模叶酸和维生素 B12 强化谷物在改善农村少女叶酸和维生素 B12 状况、生长速度、青春期状态、贫血、认知发展和心理健康方面的有效性（13 -19岁）。

这项研究将于 2023 年 10 月至 2024 年 4 月在埃塞俄比亚南部阿尔巴明奇健康和人口监测站 (AM-HDSS) 进行。 叶酸和维生素 B12 强化餐摄入的有效性将通过一项随机、双盲对照试验进行评估，试验对象为 474 名 13 至 19 岁的少女，她们居住在 AM-HDSS 的一所学校并就读。

除少女及其各自父母和/或户主的人口特征外，以下变量的数据将在 6 个月干预的开始和结束时收集。 数据收集将在学校和各自女孩的家中进行。

• 将直接在学校评估少女的人口特征、发病状况、蠕虫感染、饮食摄入、人体测量、青春期状况、抑郁症状的存在、生化样本和认知发展。
• 将在招募后一周内和入学时收集被招募少女家庭的父母或户主（如果与父母不同）的社会人口特征、家庭财富状况、粮食安全、医疗保健服务和环境特征。干预结束。