Effektiviteten av forsterkning med folsyre og vitamin B12 blant tenåringsjenter

Folsyre (FA) og vitamin B12 spiller en gjensidig avhengig rolle i sentrale cellulære prosesser, nemlig syntese av deoksyribonukleinsyre, celledeling, dannelse av røde blodlegemer og myelinisering av nervesystemet. Tenåringer er fremtidens mødre. Derfor har deres helse og ernæringsstatus langsiktige konsekvenser for fremtidige graviditeter og fødselsutfall. Nevralrørsdefekter (NTDs) er en gruppe dødelige eller alvorlig invalidiserende fødselsdefekter kjent for å være hovedsakelig en konsekvens av alvorlig folatmangel tidlig i svangerskapet. Politikken med å råde kvinner til å ta tilskudd av jern og FA (IFA) under svangerskapet har ikke vært vellykket i å forhindre NTD på grunn av den lave tilslutningen til svangerskapsomsorgstjenester inkludert IFA, den store andelen uplanlagte graviditeter, tidspunktet for når IFA-tilskudd starter, og den logistiske begrensningen som gjør tilgangen til IFA begrenset. Bevisene er sterke på viktigheten av matforsterkning for å fremme mødres og barns helse, hovedsakelig gjennom å redusere mangel på mikronæringsstoffer. Et stort segment av sårbare befolkninger i utviklingsland bor i landlige omgivelser og har begrenset tilgang til beriket mat på markedet. I slike operasjonelle begrensninger kan bruk av lokalt beriket korn være et alternativt inngrep. Det er imidlertid mangel på bevis angående effektiviteten av småskala kornbasert befestning; i Etiopia er bevisene ikke-eksisterende. Dessuten er tenåringsjenter en understudert gruppe og utgjør ikke en målgruppe fra ulike ernæringsintervensjonsprogrammer.

Det overordnede målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av småskala folsyre og vitamin B12-berikede frokostblandinger for å forbedre folat- og vitamin B12-status, veksthastighet, pubertetsstatus, anemi, kognitiv utvikling og mental helse blant tenåringsjenter på landsbygda (13 -19 år).

Denne studien vil bli utført i Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS), Sør-Etiopia fra oktober 2023 til april 2024. Effektiviteten av inntak av folsyre og vitamin B12 berikede måltider vil bli evaluert i en randomisert, dobbeltblind kontrollert studie blant 474 tenåringsjenter mellom 13 og 19 år som bor på og går på en av skolene ved AM-HDSS.

Data om følgende variabler, bortsett fra demografiske kjennetegn ved tenåringsjenter og deres respektive foreldre og/eller husholdningsoverhoder, vil bli samlet inn ved start- og sluttpunktet for 6 måneders intervensjon. Datainnsamling vil foregå på skoler og ved respektive jentehjem.

• Demografiske kjennetegn ved tenåringsjentene, sykelighetsstatus, helmintiske infeksjoner, diettinntak, antropometri, pubertetsstatus, tilstedeværelse av depressive symptomer, biokjemiske prøver og kognitiv utvikling vil bli vurdert hos tenåringsjenter direkte på skolen.
• Sosiodemografiske kjennetegn ved foreldrene eller husholdningsoverhodet hvis de er forskjellig fra foreldrene, familieformuesstatus, matsikkerhet, helsetjenester og miljøegenskaper vil bli samlet inn i husholdninger til rekrutterte tenåringsjenter innen én uke etter innmeldingen og ved slutten av intervensjonen.