Effektiviteten af ​​berigelse med folinsyre og vitamin B12 blandt teenagepiger

Folinsyre (FA) og vitamin B12 spiller en indbyrdes afhængig rolle i centrale cellulære processer, nemlig deoxyribonukleinsyresyntese, celledeling, dannelse af røde blodlegemer og myelinisering af nervesystemet. Teenagere er fremtidens mødre. Derfor har deres helbred og ernæringsstatus langsigtede konsekvenser for fremtidige graviditeter og fødselsresultater. Neuralrørsdefekter (NTD'er) er en gruppe af fatale eller alvorligt invaliderende fødselsdefekter, der vides at være hovedsageligt en konsekvens af alvorlig folatmangel i den tidlige graviditet. Politikken med at rådgive kvinder til at tage kosttilskud af jern og FA (IFA) under graviditeten har ikke haft succes med at forhindre NTD'er på grund af den lave overholdelse af svangrepleje, herunder IFA, den store andel af uplanlagte graviditeter, tidspunktet for, hvornår IFA-tilskud starter, og den logistiske begrænsning, der gør adgangen til IFA begrænset. Beviserne er stærke på vigtigheden af ​​berigelse af fødevarer til fremme af mødres og børns sundhed, hovedsageligt gennem reduktion af mikronæringsstofmangel. Et stort segment af sårbare befolkninger i udviklingslande bor i landdistrikter og har begrænset adgang til berigede fødevarer på markedet. I sådanne operationelle begrænsninger kunne anvendelse af lokalt berigede korn være en alternativ intervention. Der er imidlertid mangel på beviser vedrørende effektiviteten af ​​små kornbaserede befæstelser; i Etiopien er beviserne ikke eksisterende. Desuden er teenagepiger en understuderet gruppe og udgør ikke en målgruppe fra forskellige ernæringsinterventionsprogrammer.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​småskala folinsyre og vitamin B12-berigede kornprodukter til at forbedre folat- og vitamin B12-status, væksthastighed, pubertetsstatus, anæmi, kognitiv udvikling og mental sundhed blandt teenagepiger på landet (13 -19 år).

Denne undersøgelse vil blive udført i Arba Minch Health and Demographic Surveillance Sites (AM-HDSS), det sydlige Etiopien fra oktober 2023 til april 2024. Effektiviteten af ​​indtagelse af folinsyre og vitamin B12 berigede måltider vil blive evalueret i et randomiseret, dobbeltblindt kontrolleret forsøg blandt 474 teenagepiger mellem 13 og 19 år, som bor på og går på en af ​​skolerne på AM-HDSS.

Data om følgende variabler, bortset fra demografiske karakteristika for teenagepiger og deres respektive forældre og/eller husstandsledere, vil blive indsamlet ved start- og slutpunktet for 6 måneders intervention. Dataindsamlingen vil foregå på skoler og hos de respektive piger.

• Teenagepigernes demografiske karakteristika, sygelighedsstatus, helmintiske infektioner, kostindtag, antropometri, pubertetsstatus, tilstedeværelse af depressive symptomer, biokemiske prøver og kognitiv udvikling vil blive vurderet hos teenagepiger direkte på skolerne.
• Sociodemografiske karakteristika for forældrene eller husstandens overhoved, hvis de adskiller sig fra forældrene, familiens formuestatus, fødevaresikkerhed, sundhedsydelser og miljøkarakteristika vil blive indsamlet i rekrutterede teenagepigers husstande inden for en uge efter indskrivningen og på slutningen af ​​interventionen.