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L'effet de deux doses différentes de noradrénaline sur l'hypotension causée par la rachianesthésie pour césarienne

24 août 2025 mis à jour par: Zakaria Ahmed Zakaria, Assiut University
Comparer deux débits de perfusion de noradrénaline pour la prophylaxie contre l'hypotension post-rachidienne lors d'un accouchement par césarienne.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'hypotension après une anesthésie rachidienne pour un accouchement par césarienne est fréquente et est principalement causée par une vasodilatation périphérique. Bien que l’administration intraveineuse de liquides soit utile, elle ne prévient pas toujours l’hypotension maternelle. Habituellement, cette hypotension est traitée avec de la phényléphrine ou de l'éphédrine.

La noradrénaline a été récemment introduite pour la prophylaxie contre l'hypotension post-rachidienne lors d'un accouchement par césarienne en raison de son activité α-adrénergique en plus de la faible activité β-adrénergique.

Bien que l'utilisation de la norépinéphrine à cette fin ait donné des résultats prometteurs. Cependant, aucune donnée suffisante n’est disponible concernant sa dose optimale.

L'objectif de cette étude est de comparer deux débits de perfusion de noradrénaline pour la prophylaxie contre l'hypotension post-rachidienne lors d'un accouchement par césarienne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes enceintes devant subir une césarienne sous anesthésie rachidienne
  • Âge gestationnel d'au moins 37 semaines

Critère d'exclusion:

  • Refus du patient
  • Contre-indications à la rachianesthésie
  • Allergie au médicament à l'étude
  • Taille <150 cm, poids < 60 kg, indice de masse corporelle (IMC) ≥40 kg/m2.
  • patients souffrant de morbidités cardiaques
  • Troubles hypertensifs de la grossesse.
  • Hémorragie prépartum

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Norépinéphrine (0,1)
Une dose intraveineuse en bolus de noradrénaline (5 µg) suivie d'une perfusion de 0,1 µg/kg/min jusqu'à 5 minutes après l'accouchement du fœtus.
Une dose intraveineuse en bolus de noradrénaline (5 µg) suivie d'une perfusion de 0,1 µg/kg/min jusqu'à 5 minutes après l'accouchement du fœtus.
Comparateur actif: Norépinéphrine (0,075)
Une dose intraveineuse en bolus de noradrénaline (5 µg) suivie d'une perfusion de 0,075 µg/kg/min jusqu'à 5 minutes après l'accouchement du fœtus.
Une dose intraveineuse en bolus de noradrénaline (5 µg) suivie d'une perfusion de 0,075 µg/kg/min jusqu'à 5 minutes après l'accouchement du fœtus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
La fréquence de l'hypotension post-rachidienne
Délai: Pendant la première heure après le bloc sous-arachnoïdien
Pendant la première heure après le bloc sous-arachnoïdien

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression artérielle (systolique, diastolique et moyenne)
Délai: Pendant la première heure après le bloc sous-arachnoïdien
Pendant la première heure après le bloc sous-arachnoïdien
Rythme cardiaque
Délai: Pendant la première heure après le bloc sous-arachnoïdien
Pendant la première heure après le bloc sous-arachnoïdien
Doses d'atropine et d'éphédrine
Délai: Peropératoire
Peropératoire
Score Apparence, Pouls, Grimace, Activité, Respiration (APGAR)
Délai: 1, 5 et 10 minutes après l'accouchement
Va de 0 (le pire score) à 10 (le meilleur score)
1, 5 et 10 minutes après l'accouchement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2023

Première publication (Réel)

26 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

29 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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