Activité physique et comportement sédentaire chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin (PASIBO)

Bien que la littérature existante indique les avantages potentiels de l'activité physique et de l'exercice pour la santé chez les patients atteints de MII, il y a peu de cohérence dans les interventions proposées pour promouvoir l'activité physique et de grandes variations dans les intensités et les types d'activité physique appliqués dans les études d'intervention sur l'activité physique existantes. Les patients atteints de MII rencontrent des obstacles à la participation à une activité physique qui sont liés à la fois à la stigmatisation et aux symptômes de la maladie. Ce sont des obstacles qui pourraient être surmontés si l'intervention physique se concentre sur la variation de l'intensité de l'activité physique et est adaptée à chaque patient. L'hypothèse des enquêteurs est qu'une intervention comportementale adaptée individuellement axée sur l'activité physique dans une perspective de 24 heures, y compris le comportement sédentaire et l'activité physique d'intensité légère à vigoureuse, est réalisable et efficace chez les patients atteints de MII.

La présente étude de faisabilité vise à tester la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention comportementale dans un petit échantillon (N = 30) de patients atteints de MII de la clinique externe de gastro-entérologie de l'hôpital Bispebjerg, Copenhague, Danemark. En menant une étude de faisabilité avec un petit échantillon, les enquêteurs souhaitent suivre le déroulement et l'applicabilité d'une intervention qui a été développée comme une offre individuelle avec des possibilités et des solutions pour chaque patient, mais toujours opérée dans un cadre de recherche contrôlé et standardisé. . L'évaluation de la faisabilité comprendra l'identification des obstacles au recrutement, l'acceptation du statut de groupe/randomisation, les méthodes de livraison, la rétention, les évaluations des résultats et la logistique. Les mesures de résultats dont la faisabilité sera testée comprennent les niveaux d'activité physique mesurés objectivement (sur une période de 7 jours), la qualité de vie liée à la santé, la fatigue, la douleur, la santé mentale et les biomarqueurs cardio-métaboliques.

L'intervention portera sur les connaissances, la motivation, les ressources et les opportunités de chaque patient pour réduire le comportement sédentaire et augmenter l'activité physique et l'exercice quotidiens de l'individu.

L'intervention de 20 semaines comprendra une partie de base pour tous les participants, qui comprendra

1. Une séance de groupe avec une éducation sur les MII en général et sur l'activité physique et l'exercice en relation avec les MII (définitions, preuves et recommandations). Suite à cette séance, les participants se verront également offrir l'accès à une vidéo contenant des informations générales sur les MII, l'activité physique et l'exercice.
2. Quatre séances individuelles de conseil motivationnel (deux séances physiques et deux séances téléphoniques) avec une infirmière du projet. Les séances de conseil consisteront à identifier la motivation de l'individu et les opportunités d'augmenter son activité physique, de fixer des objectifs comportementaux et de planifier des actions.

Suivra ensuite une partie d'intervention facultative, où le participant individuel aura la possibilité de choisir entre (ou la totalité)

1. Une séance individuelle d'une heure avec un physiothérapeute des hôpitaux Bispebjerg/Frederiksberg, qui comprendra des conseils en matière d'activité physique et d'exercices adaptés à chaque participant. Cela peut être le cas si un participant présente des symptômes ou des limitations spécifiques lorsqu'il s'engage dans une activité physique et/ou un exercice et a besoin de conseils individuels à ce sujet.
2. Faire équipe avec 1 à 2 « copains d'exercice » (autres participants de l'ensemble du groupe d'intervention).
3. Accès à 4 courtes vidéos/'reels' de 2 à 3 minutes d'un physiothérapeute expliquant et démontrant des exercices physiques bénéfiques. Les vidéos visent à fournir aux participants une nouvelle inspiration et des suggestions pratiques pour augmenter leur activité physique et leur exercice.

Le cadre principal de l'intervention sera la vie quotidienne des participants (famille, travail/école, activités de loisirs). Cependant, le service de gastroentérologie, l'hôpital de Bispebjerg et potentiellement les centres de santé municipaux locaux et les clubs sportifs seront les lieux physiques réels pour les éléments d'intervention spécifiques (par ex. éducation, séances de conseil, séances dirigées par un physiothérapeute, exercice dans de petites communautés (« copains d'exercice »).

Les participants randomisés dans le groupe témoin seront encouragés à maintenir leur mode de vie et leurs activités habituelles. Ils devront subir la même évaluation de base et la même évaluation des résultats que les participants du groupe d'intervention.

Les résultats de la présente étude de faisabilité détermineront si et comment procéder à un essai contrôlé randomisé à grande échelle évaluant l'efficacité de l'intervention.