Fysisk aktivitet och stillasittande beteende hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (PASIBO)

Även om befintlig litteratur indikerar potentiella hälsofördelar med fysisk aktivitet och träning hos patienter med IBD, finns det liten överensstämmelse i de föreslagna interventionerna för att främja fysisk aktivitet, och stora variationer i den tillämpade fysiska aktivitetens intensiteter och typer i de befintliga fysiska aktivitetsinterventionsstudierna. Patienter med IBD upplever hinder för att delta i fysisk aktivitet som är relaterade till både stigmatisering och sjukdomssymtom. Detta är barriärer som kan övervinnas om den fysiska interventionen fokuserar på variation i fysisk aktivitetsintensitet och är anpassad till den enskilda patienten. Utredarnas hypotes är att en individuellt anpassad beteendeintervention med fokus på fysisk aktivitet i ett 24-timmarsperspektiv, inklusive stillasittande beteende och fysisk aktivitet från lätt till kraftig intensitet, är genomförbart och effektivt hos patienter med IBD.

Föreliggande genomförbarhetsstudie syftar till att testa beteendeinterventionen för genomförbarhet och acceptans i ett litet urval (N=30) av patienter med IBD från den gastroenterologiska polikliniken vid Bispebjerg Hospital, Köpenhamn, Danmark. Genom att genomföra en förstudie med en liten urvalsstorlek vill utredarna följa förloppet och tillämpbarheten av en intervention som har utvecklats som ett individuellt erbjudande med möjligheter och lösningar för den enskilda patienten men ändå opererats inom en kontrollerad och standardiserad forskningsram. . Bedömning av genomförbarhet kommer att omfatta identifiering av hinder för rekrytering, acceptans av grupp/randomiseringsstatus, leveransmetoder, retention, resultatbedömningar och logistik. Resultatmått som kommer att testas för genomförbarhet inkluderar objektivt uppmätta fysiska aktivitetsnivåer (under en 7-dagarsperiod), hälsorelaterad livskvalitet, trötthet, smärta, mental hälsa och kardiometabola biomarkörer.

Interventionen ska behandla den enskilde patientens kunskaper, motivation, resurser och möjligheter att minska stillasittande beteende och öka daglig fysisk aktivitet och träning i individens vardag.

Den 20 veckor långa interventionen kommer att bestå av en grundläggande del för alla deltagare, som kommer att innehålla

1. Ett grupppass med utbildning om IBD i allmänhet och om fysisk aktivitet och träning i relation till IBD (definitioner, evidens och rekommendationer). Efter denna session kommer deltagarna också att erbjudas tillgång till en video med allmän information om IBD, fysisk aktivitet och träning
2. Fyra individuella motivationssamtal (två fysiska och två telefonsamtal) med en projektsjuksköterska. Rådgivningssessionerna kommer att innebära att identifiera individens motivation och möjligheter till ökad fysisk aktivitet, beteendemässiga målsättningar och handlingsplanering.

En valfri interventionsdel följer sedan, där den enskilde deltagaren får möjlighet att välja mellan (eller alla)

1. Ett entimmes individuellt pass med sjukgymnast från Bispebjerg/Frederiksbergs sjukhus, vilket kommer innebära handledning i fysisk aktivitet och träning anpassad för den enskilde deltagaren. Detta kan vara fallet om en deltagare upplever specifika symtom eller begränsningar vid fysisk aktivitet och/eller träning och behöver individuell vägledning relaterad till detta.
2. Att vara tillsammans med 1-2 "träningskompisar" (andra deltagare från den övergripande interventionsgruppen).
3. Tillgång till 4 korta 2-3 minuters videor/'rullar' av en sjukgymnast som förklarar och visar nyttiga fysiska övningar. Videorna syftar till att ge deltagarna ny inspiration och praktiska förslag för att öka sin fysiska aktivitet och träning.

Insatsens huvudsakliga miljö kommer att vara deltagarnas vardag (familj, arbete/skola, fritidsaktiviteter). Gastroenterologiska avdelningen, Bispebjerg Hospital och potentiellt lokala kommunala vårdcentraler och idrottsklubbar kommer dock att vara de faktiska fysiska platserna för de specifika interventionselementen (t.ex. utbildning, rådgivningstillfällen, sjukgymnastledda sessioner, träning i små samhällen ('träningskompisar').

Deltagare som randomiserats till kontrollgruppen kommer att uppmuntras att behålla sin vanliga livsstil och sina aktiviteter. De kommer att förväntas genomgå samma baslinje - och resultatbedömning som deltagarna i interventionsgruppen.

Resultaten från denna genomförbarhetsstudie kommer att avgöra om och hur man ska gå vidare med en storskalig randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effektiviteten av interventionen.