Fyzická aktivita a sedavé chování u pacientů se zánětlivým onemocněním střev (PASIBO)

Ačkoli existující literatura naznačuje potenciální zdravotní přínosy fyzické aktivity a cvičení u pacientů s IBD, existuje malá konzistentnost v navrhovaných intervencích na podporu fyzické aktivity a velké rozdíly v intenzitě a typech aplikované fyzické aktivity ve stávajících intervenčních studiích fyzické aktivity. Pacienti s IBD pociťují překážky při zapojování se do fyzické aktivity, které souvisí jak se stigmatizací, tak se symptomy onemocnění. To jsou překážky, které lze překonat, pokud se fyzická intervence zaměřuje na změnu intenzity fyzické aktivity a je přizpůsobena individuálnímu pacientovi. Hypotéza výzkumníků je, že individuálně přizpůsobená behaviorální intervence zaměřená na fyzickou aktivitu v 24hodinové perspektivě, včetně sedavého chování a fyzické aktivity od lehké po intenzivní intenzitu, je u pacientů s IBD proveditelná a účinná.

Cílem této studie proveditelnosti je otestovat proveditelnost a přijatelnost behaviorální intervence na malém vzorku (N=30) pacientů s IBD z gastroenterologické ambulance v nemocnici Bispebjerg, Kodaň, Dánsko. Provedením studie proveditelnosti na malém vzorku chtějí vyšetřovatelé sledovat průběh a použitelnost intervence, která byla vyvinuta jako individuální nabídka s možnostmi a řešeními pro jednotlivého pacienta, ale stále provozována v rámci kontrolovaného a standardizovaného výzkumného rámce. . Posouzení proveditelnosti bude zahrnovat identifikaci překážek pro nábor, přijetí statusu skupiny/randomizace, metod dodání, uchovávání, hodnocení výsledků a logistiku. Mezi výsledná opatření, která budou testována z hlediska proveditelnosti, patří objektivně změřené úrovně fyzické aktivity (během 7 dnů), kvalita života související se zdravím, únava, bolest, duševní zdraví a kardio-metabolické biomarkery.

Intervence se bude zabývat individuálními znalostmi, motivací, zdroji a příležitostmi pacienta ke snížení sedavého chování a zvýšení každodenní fyzické aktivity a cvičení v každodenním životě jednotlivce.

20týdenní intervence se bude skládat ze základní části pro všechny účastníky, která bude zahrnovat

1. Skupinové sezení s edukací o IBD obecně ao fyzické aktivitě a cvičení ve vztahu k IBD (definice, důkazy a doporučení). Po tomto sezení bude účastníkům také nabídnut přístup k videu s obecnými informacemi o IBD, fyzické aktivitě a cvičení
2. Čtyři individuální sezení motivačního poradenství (dvě fyzická a dvě telefonická) s projektovou sestrou. Poradenská sezení budou zahrnovat identifikaci motivace jednotlivce a příležitostí ke zvýšení fyzické aktivity, stanovení cílů chování a plánování akcí.

Poté bude následovat volitelná intervenční část, kde bude mít jednotlivý účastník možnost vybrat si mezi (nebo všemi)

1. Jednohodinové individuální sezení s fyzioterapeutem z nemocnic Bispebjerg/Frederiksberg, které bude zahrnovat vedení fyzické aktivity a cvičení šité na míru jednotlivému účastníkovi. To by mohlo nastat v případě, kdy účastník pociťuje specifické příznaky nebo omezení při vykonávání fyzické aktivity a/nebo cvičení a potřebuje k tomu individuální poradenství.
2. Být spojen s 1-2 'cvičebními kamarády' (dalšími účastníky z celkové intervenční skupiny).
3. Přístup ke 4 krátkým 2-3minutovým videím/'válcům' fyzioterapeuta, který vysvětluje a předvádí prospěšná fyzická cvičení. Videa mají účastníkům poskytnout novou inspiraci a praktické návrhy na zvýšení fyzické aktivity a cvičení.

Hlavním prostředím intervence bude každodenní život účastníků (rodina, práce/škola, volnočasové aktivity). Skutečnými fyzickými místy pro specifické intervenční prvky však budou Gastroenterologické oddělení, nemocnice Bispebjerg a potenciálně místní městská zdravotní střediska a sportovní kluby (např. vzdělávání, poradenská sezení, sezení vedená fyzioterapeuty, cvičení v malých komunitách („kamarádi na cvičení“).

Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny budou vyzváni, aby udržovali svůj obvyklý životní styl a aktivity. Očekává se od nich, že projdou stejným výchozím a výstupním hodnocením jako účastníci v intervenční skupině.

Výsledky této studie proveditelnosti určí, zda a jak pokračovat v rozsáhlé randomizované kontrolované studii hodnotící účinnost intervence.