Fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (PASIBO)

Selvom eksisterende litteratur indikerer potentielle sundhedsmæssige fordele ved fysisk aktivitet og træning hos patienter med IBD, er der ringe sammenhæng i de foreslåede interventioner til fremme af fysisk aktivitet, og store variationer i de anvendte fysiske aktivitetsintensiteter og typer i de eksisterende fysiske aktivitetsinterventionsstudier. Patienter med IBD oplever barrierer for at deltage i fysisk aktivitet, der er relateret til både stigmatisering og sygdomssymptomer. Det er barrierer, der kan overvindes, hvis den fysiske intervention fokuserer på variation i fysisk aktivitetsintensitet og er skræddersyet til den enkelte patient. Efterforskernes hypotese er, at en individuelt tilpasset adfærdsintervention med fokus på fysisk aktivitet i et 24-timers perspektiv, herunder stillesiddende adfærd og fysisk aktivitet fra let til kraftig intensitet, er gennemførlig og effektiv hos patienter med IBD.

Nærværende feasibility-undersøgelse har til formål at teste adfærdsinterventionen for gennemførlighed og acceptabilitet i et lille udsnit (N=30) af patienter med IBD fra det gastroenterologiske ambulatorium på Bispebjerg Hospital, København, Danmark. Ved at gennemføre et feasibility-studie med en lille stikprøvestørrelse ønsker efterforskerne at følge forløbet og anvendeligheden af ​​en intervention, der er udviklet som et individuelt tilbud med muligheder og løsninger til den enkelte patient, men stadig opereres inden for en kontrolleret og standardiseret forskningsramme. . Vurdering af gennemførlighed vil omfatte identifikation af barrierer for rekruttering, accept af gruppe-/randomiseringsstatus, leveringsmetoder, fastholdelse, resultatvurderinger og logistik. Resultatmål, der vil blive testet for gennemførlighed, omfatter objektivt målte fysiske aktivitetsniveauer (over en 7-dages periode), sundhedsrelateret livskvalitet, træthed, smerte, mental sundhed og kardiometaboliske biomarkører.

Interventionen vil omhandle den enkelte patients viden, motivation, ressourcer og muligheder for at reducere stillesiddende adfærd og øge den daglige fysiske aktivitet og motion i den enkeltes hverdag.

Den 20 uger lange intervention vil bestå af en basisdel for alle deltagere, som vil bl.a

1. En gruppesession med undervisning om IBD generelt og om fysisk aktivitet og træning i forhold til IBD (definitioner, evidens og anbefalinger). Efter denne session vil deltagerne også blive tilbudt adgang til en video med generel information om IBD, fysisk aktivitet og træning
2. Fire individuelle motiverende rådgivningssessioner (to fysiske og to telefonsessioner) med en projektsygeplejerske. Rådgivningssessionerne vil involvere at identificere den enkeltes motivation og muligheder for at øge fysisk aktivitet, adfærdsmæssige målsætninger og handlingsplanlægning.

Derefter følger en valgfri interventionsdel, hvor den enkelte deltager får mulighed for at vælge mellem (eller alle)

1. En times individuel session med fysioterapeut fra Bispebjerg/Frederiksberg Hospitaler, som vil involvere vejledning i fysisk aktivitet og træning tilpasset den enkelte deltager. Dette kan være tilfældet, hvis en deltager oplever specifikke symptomer eller begrænsninger ved fysisk aktivitet og/eller motion og har behov for individuel vejledning i forbindelse hermed.
2. At være sammen med 1-2 'motionskammerater' (andre deltagere fra den overordnede interventionsgruppe).
3. Adgang til 4 korte 2-3 minutters videoer/'hjul' af en fysioterapeut, der forklarer og demonstrerer gavnlige fysiske øvelser. Videoerne har til formål at give deltagerne ny inspiration og praktiske forslag til at øge deres fysiske aktivitet og motion.

Den primære ramme for interventionen vil være deltagernes hverdag (familie, arbejde/skole, fritidsaktiviteter). Dog vil Gastroenterologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital og potentielt lokale kommunale sundhedscentre og idrætsklubber være de egentlige fysiske steder for de konkrete indsatselementer (f.eks. uddannelse, rådgivningssessioner, fysioterapeutledede sessioner, motion i små fællesskaber ('motion buddies').

Deltagere randomiseret til kontrolgruppen vil blive opfordret til at opretholde deres sædvanlige livsstil og aktiviteter. De forventes at gennemgå den samme baseline - og resultatvurdering som deltagerne i interventionsgruppen.

Resultater fra denne feasibility-undersøgelse vil afgøre, om og hvordan man skal fortsætte med et storstilet randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer effektiviteten af ​​interventionen.