Fysisk aktivitet og stillesittende atferd hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (PASIBO)

Selv om eksisterende litteratur indikerer potensielle helsegevinster av fysisk aktivitet og trening hos pasienter med IBD, er det liten konsistens i de foreslåtte intervensjonene for å fremme fysisk aktivitet, og store variasjoner i anvendt fysisk aktivitetsintensitet og -typer i de eksisterende intervensjonsstudiene for fysisk aktivitet. Pasienter med IBD opplever barrierer for å delta i fysisk aktivitet som er relatert til både stigmatisering og sykdomssymptomer. Dette er barrierer som kan overvinnes dersom den fysiske intervensjonen fokuserer på variasjon i fysisk aktivitetsintensitet og er tilpasset den enkelte pasient. Etterforskernes hypotese er at en individuelt tilpasset atferdsintervensjon med fokus på fysisk aktivitet i et 24-timers perspektiv, inkludert stillesittende atferd og fysisk aktivitet fra lett til kraftig intensitet, er gjennomførbart og effektivt hos pasienter med IBD.

Den nåværende mulighetsstudien tar sikte på å teste atferdsintervensjonen for gjennomførbarhet og akseptabilitet i et lite utvalg (N=30) av pasienter med IBD fra gastroenterologisk poliklinikk ved Bispebjerg Hospital, København, Danmark. Ved å gjennomføre en mulighetsstudie med en liten utvalgsstørrelse ønsker utrederne å følge forløpet og anvendeligheten til en intervensjon som er utviklet som et individuelt tilbud med muligheter og løsninger for den enkelte pasient, men likevel operert innenfor en kontrollert og standardisert forskningsramme. . Vurdering av gjennomførbarhet vil omfatte identifisering av barrierer for rekruttering, aksept av gruppe/randomiseringsstatus, leveringsmetoder, oppbevaring, resultatvurderinger og logistikk. Resultatmål som skal testes for gjennomførbarhet inkluderer objektivt målte fysiske aktivitetsnivåer (over en 7-dagers periode), helserelatert livskvalitet, tretthet, smerte, mental helse og kardiometabolske biomarkører.

Intervensjonen skal ta for seg den enkelte pasients kunnskap, motivasjon, ressurser og muligheter for å redusere stillesittende atferd og øke daglig fysisk aktivitet og trening i den enkeltes hverdag.

Den 20 uker lange intervensjonen vil bestå av en basisdel for alle deltakere, som vil inkludere

1. En gruppeøkt med undervisning om IBD generelt og om fysisk aktivitet og trening i forhold til IBD (definisjoner, evidens og anbefalinger). I etterkant av denne økten vil deltakerne også bli tilbudt tilgang til en video med generell informasjon om IBD, fysisk aktivitet og trening
2. Fire individuelle motivasjonssamtaler (to fysiske og to telefonsamtaler) med prosjektsykepleier. Rådgivningssamtalene vil innebære å identifisere den enkeltes motivasjon og muligheter for økt fysisk aktivitet, atferdsmålsetting og handlingsplanlegging.

Deretter følger en valgfri intervensjonsdel, hvor den enkelte deltaker får mulighet til å velge mellom (eller alle)

1. En times individuell økt med fysioterapeut fra Bispebjerg/Frederiksberg Sykehus, som vil innebære veiledning i fysisk aktivitet og trening tilpasset den enkelte deltaker. Dette kan være tilfelle dersom en deltaker opplever spesifikke symptomer eller begrensninger ved fysisk aktivitet og/eller trening og trenger individuell veiledning knyttet til dette.
2. Å være sammen med 1-2 "treningskompiser" (andre deltakere fra den overordnede intervensjonsgruppen).
3. Tilgang til 4 korte 2-3 minutters videoer/'hjul' av en fysioterapeut som forklarer og demonstrerer nyttige fysiske øvelser. Videoene har som mål å gi deltakerne ny inspirasjon og praktiske forslag for å øke fysisk aktivitet og trening.

Hovedsettingen for intervensjonen vil være deltakernes hverdag (familie, arbeid/skole, fritidsaktiviteter). Imidlertid vil gastroenterologisk avdeling, Bispebjerg Hospital og potensielt lokale kommunale helsesentre og idrettslag være de faktiske fysiske stedene for de spesifikke intervensjonselementene (f.eks. utdanning, rådgivningsøkter, fysioterapeutledede økter, trening i små lokalsamfunn ('treningskompiser').

Deltakere som er randomisert til kontrollgruppen vil bli oppfordret til å opprettholde sin vanlige livsstil og aktiviteter. De vil forventes å gjennomgå samme baseline - og resultatvurdering som deltakerne i intervensjonsgruppen.

Resultatene fra denne mulighetsstudien vil avgjøre om og hvordan man skal fortsette med en storstilt randomisert kontrollert studie som evaluerer effektiviteten av intervensjonen.