Aktywność fizyczna i siedzący tryb życia u pacjentów z chorobą zapalną jelit (PASIBO)

Chociaż istniejąca literatura wskazuje na potencjalne korzyści zdrowotne wynikające z aktywności fizycznej i ćwiczeń fizycznych u pacjentów z IBD, proponowane interwencje promujące aktywność fizyczną są mało spójne, a w istniejących badaniach interwencyjnych związanych z aktywnością fizyczną występują duże różnice w intensywności i typie stosowanej aktywności fizycznej. Pacjenci z IBD doświadczają barier w podejmowaniu aktywności fizycznej, które są związane zarówno ze stygmatyzacją, jak i objawami chorobowymi. Są to bariery, które można pokonać, jeśli interwencja fizyczna skupia się na zmianie intensywności aktywności fizycznej i jest dostosowana do indywidualnego pacjenta. Hipoteza badaczy jest taka, że ​​indywidualnie dostosowana interwencja behawioralna skupiająca się na aktywności fizycznej w perspektywie 24-godzinnej, w tym siedzącym trybie życia i aktywności fizycznej o intensywności od lekkiej do energicznej, jest wykonalna i skuteczna u pacjentów z IBD.

Niniejsze studium wykonalności ma na celu przetestowanie interwencji behawioralnej pod kątem wykonalności i akceptowalności na małej próbie (N=30) pacjentów z IBD z przychodni gastroenterologicznej w szpitalu Bispebjerg w Kopenhadze, Dania. Prowadząc studium wykonalności na małej próbie, badacze chcą prześledzić przebieg i możliwość zastosowania interwencji, która została opracowana jako indywidualna oferta z możliwościami i rozwiązaniami dla indywidualnego pacjenta, ale nadal działa w kontrolowanych i wystandaryzowanych ramach badawczych . Ocena wykonalności będzie obejmować identyfikację barier w rekrutacji, akceptację statusu grupy/randomizacji, metod dostarczania, zatrzymania, oceny wyników i logistyki. Miary wyników, które zostaną przetestowane pod kątem wykonalności, obejmują obiektywnie zmierzone poziomy aktywności fizycznej (w okresie 7 dni), jakość życia związaną ze stanem zdrowia, zmęczenie, ból, zdrowie psychiczne i biomarkery kardio-metaboliczne.

Interwencja obejmie wiedzę, motywację, zasoby i możliwości indywidualnego pacjenta w zakresie ograniczenia siedzącego trybu życia oraz zwiększenia codziennej aktywności fizycznej i ćwiczeń fizycznych w życiu codziennym jednostki.

20-tygodniowa interwencja będzie składać się z części podstawowej dla wszystkich uczestników, która będzie obejmować

1. Sesja grupowa obejmująca ogólną edukację na temat IBD oraz aktywności fizycznej i ćwiczeń fizycznych w związku z IBD (definicje, dowody i zalecenia). Po tej sesji uczestnicy otrzymają również dostęp do filmu zawierającego ogólne informacje na temat IBD, aktywności fizycznej i ćwiczeń
2. Cztery indywidualne sesje doradztwa motywacyjnego (dwie sesje fizyczne i dwie telefoniczne) z pielęgniarką projektu. Sesje doradcze będą obejmować identyfikację motywacji jednostki i możliwości zwiększenia aktywności fizycznej, ustalenie celów behawioralnych i planowanie działań.

Następnie nastąpi opcjonalna część interwencji, w której indywidualny uczestnik będzie miał możliwość wyboru pomiędzy (lub wszystkimi)

1. Godzinna sesja indywidualna z fizjoterapeutą ze Szpitali Bispebjerg/Frederiksberg, która będzie obejmowała wskazówki dotyczące aktywności fizycznej i ćwiczeń dostosowanych indywidualnie do uczestnika. Może mieć to miejsce w przypadku, gdy uczestnik doświadcza określonych objawów lub ograniczeń podczas podejmowania aktywności fizycznej i/lub ćwiczeń fizycznych i potrzebuje w tym zakresie indywidualnego doradztwa.
2. Współpraca z 1-2 „towarzyszami ćwiczeń” (innymi uczestnikami z całej grupy interwencyjnej).
3. Dostęp do 4 krótkich, 2-3-minutowych filmów/'szpul' z fizjoterapeutą wyjaśniającym i demonstrującym korzystne ćwiczenia fizyczne. Filmy mają na celu dostarczenie uczestnikom nowych inspiracji i praktycznych sugestii dotyczących zwiększenia ich aktywności fizycznej i ćwiczeń.

Głównym miejscem interwencji będzie codzienne życie uczestników (rodzina, praca/szkoła, zajęcia w czasie wolnym). Jednakże Oddział Gastroenterologii, Szpital Bispebjerg i potencjalnie lokalne miejskie ośrodki zdrowia i kluby sportowe będą rzeczywistymi miejscami realizacji określonych elementów interwencyjnych (np. edukacja, sesje doradcze, sesje prowadzone przez fizjoterapeutę, ćwiczenia w małych społecznościach („kumpelowie od ćwiczeń”).

Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy kontrolnej będą zachęcani do utrzymania zwykłego stylu życia i aktywności. Oczekuje się, że przejdą oni tę samą ocenę wyjściową i ocenę wyników, co uczestnicy grupy interwencyjnej.

Wyniki niniejszego studium wykonalności pozwolą określić, czy i jak kontynuować zakrojone na szeroką skalę randomizowane, kontrolowane badanie oceniające skuteczność interwencji.