Métabolisme phosphocalcique du nouveau-né après administration intraveineuse de fer pendant la grossesse

L'anémie ferriprive (IDA) est un problème de santé très courant pendant la grossesse et la substitution du fer par voie intraveineuse (IV) fait désormais partie de la prise en charge courante. Des études récentes ont soulevé des inquiétudes quant à l'association entre la perfusion IV de fer et le développement d'une hypophosphatémie transitoire secondaire (HP) chez les adultes, y compris les femmes enceintes. L'étude visait à évaluer l'impact de l'administration IV de fer pendant la grossesse sur la phosphatémie du nouveau-né.

Les enquêteurs ont mené une étude observationnelle prospective et monocentrique dans les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), de septembre 2022 à mars 2023. Les femmes enceintes traitées soit par fer IV, soit par fer oral pendant la grossesse ont été incluses. Lors de l'accouchement, un échantillon de sang maternel pour évaluer l'hémoglobine, l'hématocrite, la ferritine, le phosphate et le calcium et un échantillon de sang de cordon ombilical pour évaluer les niveaux de phosphate et de calcium ont été prélevés. Les différences démographiques et caractéristiques cliniques entre les deux groupes ont été explorées à l’aide d’analyses univariées. Des analyses multivariées ont été réalisées pour tester la contribution de la substitution du fer IV sur la phosphatémie et la calcémie du sang de cordon, en tenant compte des facteurs de confusion potentiels. L’HP néonatale était définie comme un taux de phosphate inférieur à 1,3 mmol/L.