Nyfödd fosfokalcisk metabolism efter intravenös järntillförsel under graviditet

Järnbristanemi (IDA) är ett mycket vanligt hälsoproblem under graviditet och intravenös (IV) järnsubstitution har blivit en del av rutinbehandlingen. Nyligen genomförda studier har väckt oro för sambandet mellan IV järninfusion och utveckling av sekundär övergående hypofosfatemi (HP) hos vuxna inklusive gravida kvinnor. Studien syftade till att utvärdera effekten av IV järntillförsel under graviditeten på nyföddas fosfatemi.

Utredarna genomförde en prospektiv, singelcenter, observationsstudie vid universitetssjukhusen i Genève (HUG), från september 2022 till mars 2023. Gravida kvinnor som behandlats antingen med IV järn eller med oralt järn under graviditeten inkluderades. Vid förlossningen togs ett blodprov från modern för att bedöma hemoglobin, hematokrit, ferritin, fosfat och kalcium och ett navelsträngsblodprov för att bedöma nivåerna av fosfat och kalcium. Skillnader i demografi och kliniska egenskaper mellan de två grupperna undersöktes med hjälp av univariata analyser. Multivariata analyser utfördes för att testa bidraget av IV järnsubstitution på navelsträngsblodfosfatemi och kalcemi, med hänsyn till potentiella störande faktorer. Neonatal HP definierades som en fosfatnivå lägre än 1,3 mmol/L.