Novorozenecký fosfokalciový metabolismus po intravenózním podání železa během těhotenství

Anémie z nedostatku železa (IDA) je velmi častým zdravotním problémem během těhotenství a intravenózní (IV) substituce železa se stala součástí rutinní léčby. Nedávné studie vyvolaly obavy ze spojení IV infuze železa a rozvoje sekundární přechodné hypofosfatémie (HP) u dospělých včetně těhotných žen. Cílem studie bylo zhodnotit vliv IV podávání železa během těhotenství na novorozeneckou fosfatémii.

Vyšetřovatelé provedli prospektivní, jednocentrickou, observační studii v ženevských univerzitních nemocnicích (HUG), od září 2022 do března 2023. Zahrnuty byly těhotné ženy léčené buď IV železem nebo perorálním železem během těhotenství. Při porodu byl odebrán vzorek krve matky pro stanovení hemoglobinu, hematokritu, feritinu, fosfátu a vápníku a vzorek pupečníkové krve pro stanovení hladin fosfátu a vápníku. Rozdíl v demografických a klinických charakteristikách mezi těmito dvěma skupinami byl zkoumán pomocí jednorozměrných analýz. Byly provedeny vícerozměrné analýzy, aby se otestoval příspěvek IV substituce železa na fosfatémii a kalcémii pupečníkové krve, s ohledem na potenciální matoucí faktory. Neonatální HP byla definována jako hladina fosfátů nižší než 1,3 mmol/l.