Impact de la désinfection cutanée postopératoire à la chlorhexidine sur la colonisation bactérienne

MÉTHODE Conception de l'étude

Il s'agissait d'une étude d'intervention en double aveugle, contrôlée et randomisée en blocs avec répartition aléatoire au groupe Chlorhexidine ou au groupe Chlorure de Sodium.

Échantillon et cadre Les participants ont été recrutés dans un hôpital de comté du sud-est de la Suède d'août 2019 à mars 2023. Un échantillon consécutif de patients adultes de plus de 18 ans devant subir une arthroplastie primaire élective de l'épaule a été sollicité pour participer.

Intervention Selon un calendrier prédéterminé, le site opératoire a été soit désinfecté avec 5 mg de chlorhexidine dans de l'éthanol à 70 %, soit nettoyé avec du chlorure de sodium stérile. Échantillons de peau Des écouvillons cutanés ont été prélevés à quatre reprises : 1. Ligne de base, 2. Après désinfection cutanée, 3. Post-intervention, et 4. Après 48 heures. Tous les échantillons de l'étude ont été collectés à l'aide du système eSwab avec des écouvillons floqués. Deux écouvillons ont été collectés à chaque fois. La technique Pencil Eraser Swab (PES) a été utilisée (26). Les écouvillons ont été doucement frottés dans un mouvement oscillant, se déplaçant vers le bas, puis reproduisant le même mouvement vers le haut, répété 15 fois. Pour les échantillons 1 et 2, un écouvillon de chaque côté du site d’incision prévu a été prélevé. Pour les échantillons 3 et 4, des écouvillons ont été prélevés de chaque côté de l'incision, positionnés à 1 cm des sutures ou des agrafes, avec un écouvillon prélevé de chaque côté.