Alternance métabolique et caractéristique clinico-hématologique dans la LMC en phase chronique chez un patient traité par ITK

La leucémie myéloïde chronique (LMC), une tumeur maligne des cellules souches hématopoïétiques clonales, est caractérisée par une translocation unique conduisant à la formation du chromosome de Philadelphie. En raison de la connaissance spécifique du génotype, les inhibiteurs de la tyrosine kinase ont été utilisés dans la LMC et ont considérablement amélioré la pronostic des patients atteints de LMC, en particulier dans les pays à revenu élevé comme les États-Unis. Notamment, les taux de survie à 5 ans sont passés de 40 % à 90 %. Ainsi, la LMC est de plus en plus considérée comme une maladie chronique plutôt que comme une maladie potentiellement mortelle.

L'obésité est de plus en plus répandue dans le monde et est considérée comme un facteur de risque important d'issues indésirables dans de nombreux cancers.

L'obésité est bien connue pour être associée à des anomalies métaboliques telles que l'hyperglycémie, l'hypertension ou la dyslipidémie. Les anomalies métaboliques et l'inflammation systémique chronique induite par l'obésité contribuent à la tumorigenèse et à la progression.

L'obésité à elle seule peut ne pas refléter l'état de santé métabolique réel, et il semble plus précis de reclasser les patients en fonction de la combinaison de l'indice de masse corporelle (IMC) et de l'état métabolique afin de déterminer davantage la relation entre l'obésité elle-même ou la combinaison de l'état métabolique et pronostic des patients atteints de LMC.

Le rapport triglycérides/lipoprotéines de haute densité (TG/HDL-C) a été proposé comme une alternative fiable et simple pour évaluer l'indice athérogène, la résistance à l'insuline et la dyslipidémie.[8] De plus, des relations positives entre le rapport TG/HDL-C et diverses caractéristiques cliniques de nombreux cancers, telles que le stade et le type de tumeur, ont été rapportées dans des études antérieures.[9] Ces résultats justifient des études supplémentaires pour explorer le rapport TG/HDL-C en ce qui concerne l'administration d'ITK dans la LMC et en tant que facteur associé aux effets secondaires, et potentiellement, pour évaluer son rôle dans le pronostic.