Zmienność metaboliczna i charakterystyka kliniczno-hematologiczna w fazie przewlekłej CML u pacjenta leczonego TKI

Przewlekła białaczka szpikowa (CML), klonalny nowotwór złośliwy krwiotwórczych komórek macierzystych, charakteryzuje się unikalną translokacją prowadzącą do powstania chromosomu Philadelphia. Ze względu na specyficzną wiedzę o genotypie w leczeniu CML zastosowano inhibitory kinazy tyrozynowej, które znacząco poprawiły skuteczność leczenia rokowanie pacjentów z CML, szczególnie w krajach o wysokich dochodach, takich jak Stany Zjednoczone. Warto zauważyć, że wskaźniki przeżycia 5-letniego wzrosły z 40% do 90%. Dlatego CML jest coraz częściej postrzegana jako choroba przewlekła, a nie potencjalnie śmiertelna.

Otyłość jest coraz bardziej rozpowszechniona na całym świecie i uważa się ją za ważny czynnik ryzyka wystąpienia niepożądanych skutków w przypadku wielu nowotworów.

Powszechnie wiadomo, że otyłość jest powiązana z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak hiperglikemia, nadciśnienie czy dyslipidemia. Zaburzenia metaboliczne i wywołane otyłością ogólnoustrojowe przewlekłe zapalenie przyczyniają się do powstawania i progresji nowotworów.

Sama otyłość może nie odzwierciedlać faktycznego stanu zdrowia metabolicznego i wydaje się, że dokładniejsza będzie zmiana klasyfikacji pacjentów na podstawie kombinacji wskaźnika masy ciała (BMI) i stanu metabolicznego w celu dalszego określenia związku pomiędzy samą otyłością lub połączeniem stanu metabolicznego i rokowanie u pacjentów z CML.

Zaproponowano, że stosunek trójglicerydów do cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (TG/HDL-C) jest wiarygodną i prostą alternatywą do oceny wskaźnika aterogenności, insulinooporności i dyslipidemii.[8] Co więcej, w poprzednich badaniach donoszono o pozytywnych związkach między stosunkiem TG/HDL-C a różnymi cechami klinicznymi wielu nowotworów, takimi jak stadium nowotworu i typ nowotworu.[9] Odkrycia te uzasadniają dalsze badania w celu zbadania stosunku TG/HDL-C w odniesieniu do podawania TKI w CML i jako czynnika związanego z działaniami niepożądanymi, a także potencjalnie w celu oceny jego roli w rokowaniu.