Metabolinen vuorovaikutus ja kliinisen hematologinen ominaisuus kroonisen vaiheen CML:ssä TKI-hoitoa saaneella potilaalla

Krooniselle myelooiselle leukemialle (CML), klonaaliselle hematopoieettiselle kantasolun pahanlaatuiselle kasvaimelle, on ominaista ainutlaatuinen translokaatio, joka johtaa Philadelphia-kromosomin muodostumiseen. Spesifisen genotyyppitiedon vuoksi tyrosiinikinaasin estäjiä on käytetty KML:ssä ja ne ovat parantaneet merkittävästi KML-potilaiden ennuste, erityisesti n korkean tulotason maissa, kuten Yhdysvalloissa. Huomionarvoista, että viiden vuoden eloonjäämisaste nousi 40 prosentista 90 prosenttiin. Niinpä CML nähdään yhä useammin kroonisena sairautena mahdollisesti kuolemaan johtavana sairautena.

Liikalihavuus on yhä yleisempää maailmanlaajuisesti, ja sen katsotaan olevan tärkeä riskitekijä monien syöpien haittavaikutuksille.

Liikalihavuus tunnetaan liittyvän aineenvaihduntahäiriöihin, kuten hyperglykemiaan, kohonneeseen verenpaineeseen tai dyslipidemiaan. Aineenvaihduntahäiriöt ja liikalihavuuden aiheuttamat systeemiset krooniset tulehdukset edistävät kasvainten muodostumista ja etenemistä.

Liikalihavuus ei välttämättä yksinään kuvasta todellista aineenvaihdunnan terveydentilaa, ja näyttää olevan tarkempaa luokitella potilaat uudelleen painoindeksin (BMI) ja metabolisen tilan yhdistelmän perusteella, jotta voidaan määrittää tarkemmin itse liikalihavuuden tai metabolisen tilan ja aineenvaihduntatilan yhdistelmän välinen suhde. KML-potilaiden ennuste.

Triglyseridien ja korkeatiheyksisen lipoproteiinin kolesterolin suhdetta (TG/HDL-C) on ehdotettu luotettavaksi ja yksinkertaiseksi vaihtoehdoksi aterogeenisen indeksin, insuliiniresistenssin ja dyslipidemian arvioinnissa.[8] Lisäksi aiemmissa tutkimuksissa on raportoitu positiivisia suhteita TG/HDL-C-suhteen ja monien syöpien eri kliinisten piirteiden, kuten kasvainvaiheen ja kasvaintyypin, välillä.[9] Nämä havainnot edellyttävät lisätutkimuksia TG/HDL-C-suhteen tutkimiseksi suhteessa TKI:n antamiseen KML:ssä ja sivuvaikutuksiin liittyvänä tekijänä ja mahdollisesti sen roolin arvioimiseksi ennusteessa.