Alternanza metabolica e caratteristiche clinicoematologiche nella LMC in fase cronica in pazienti trattati con TKI

La leucemia mieloide cronica (LMC), una neoplasia maligna clonale delle cellule staminali emopoietiche, è caratterizzata da una traslocazione unica che porta alla formazione del cromosoma Philadelphia. Grazie alla conoscenza specifica del genotipo, gli inibitori della tirosina chinasi sono stati utilizzati nella LMC e hanno migliorato significativamente la prognosi dei pazienti affetti da LMC, soprattutto nei paesi ad alto reddito come gli Stati Uniti. In particolare, i tassi di sopravvivenza a 5 anni sono aumentati dal 40% al 90%. Pertanto, la LMC è sempre più vista come una malattia cronica anziché potenzialmente fatale.

L’obesità è sempre più diffusa in tutto il mondo ed è considerata un importante fattore di rischio per esiti avversi in molti tumori.

L'obesità è nota per essere associata ad anomalie metaboliche come iperglicemia, ipertensione o dislipidemia. Le anomalie metaboliche e l'infiammazione cronica sistemica indotta dall'obesità contribuiscono alla genesi e alla progressione del tumore.

L’obesità da sola potrebbe non riflettere l’effettivo stato di salute metabolica e sembra essere più accurato riclassificare i pazienti in base alla combinazione di indice di massa corporea (BMI) e stato metabolico per determinare ulteriormente la relazione tra l’obesità stessa o la combinazione di stato metabolico e stato metabolico. prognosi dei pazienti affetti da LMC.

Il rapporto trigliceridi/colesterolo lipoproteico ad alta densità (TG/HDL-C) è stato proposto come un'alternativa affidabile e semplice per valutare l'indice aterogenico, la resistenza all'insulina e la dislipidemia.[8] Inoltre, in studi precedenti sono state riportate relazioni positive tra il rapporto TG/HDL-C e varie caratteristiche cliniche di molti tumori, come lo stadio e il tipo di tumore.[9] Questi risultati giustificano ulteriori studi per esplorare il rapporto TG/HDL-C rispetto alla somministrazione di TKI nella LMC e come fattore associato agli effetti collaterali e, potenzialmente, per valutare il suo ruolo nella prognosi.