L'efficacité de l'implant Longeviti ClearFit dans les craniectomies pour la surveillance postopératoire des hématomes sous-duraux chroniques

Les hématomes sous-duraux chroniques sont des problèmes neurochirurgicaux fréquents qui sont le plus souvent traités par des craniectomies à fraises pour drainer le liquide sous-dural. Au stade chronique, un hématome sous-dural est plus liquéfié et facilement éliminé par les ouvertures des trous de fraise. Cependant, cela nécessite souvent une imagerie et une surveillance fréquentes pour garantir que le liquide ne se réaccumule pas dans l'espace sous-dural, que le lavage a été adéquat et qu'une intervention supplémentaire/une intervention répétée n'est pas nécessaire, en particulier si le patient développe des changements aigus dans son état neurologique ou manque de amélioration de la symptomatologie initiale. Par conséquent, ces patients ont besoin de plusieurs images tomodensitométriques répétées de la tête au cours de leur suivi hospitalier et postopératoire. Cela conduit à des doses de rayonnement élevées pour les patients et à des coûts élevés. Le Longeviti ClearFit Cover a été développé pour permettre l’imagerie échographique à travers le couvercle implanté. Les propriétés acoustiques du crâne empêchent l'utilisation des ultrasons à travers l'os, limitant ainsi leur utilisation chez les patients neurochirurgicaux postopératoires. L'utilisation des ultrasons éliminerait le besoin de doses élevées de rayonnement avec la tomodensitométrie, pourrait être effectuée très rapidement et facilement au chevet du patient ou en clinique pour vérifier l'espace sous-dural ou la taille des ventricules, et coûterait beaucoup moins cher. Cet implant ClearFit serait utilisé à la place d'un cache-trou, généralement en titane, qui est implanté dans la plupart des autres cas. Le but de cette étude est d'évaluer prospectivement les patients atteints d'hématomes sous-duraux chroniques traités chirurgicalement par craniectomie dont le site de craniectomie est recouvert du Longeviti ClearFit, comparé rétrospectivement à une cohorte appariée de patients dont le site de craniectomie pour la même procédure est généralement couvert. utilisé du titane/métal. Cela nous permettra de déterminer si ce nouvel implant entraîne une réduction du besoin d'imagerie CT répétée en utilisant une échographie réalisée par un clinicien au chevet et réduit le coût global pour les patients.