Évaluation du bloc PENG en termes de temps de bloc et de douleur postopératoire

Les patients du groupe ASA 1-3 ayant subi une chirurgie de la hanche avec bloc PENG pour quelque raison que ce soit seront inclus dans l'étude. Environ 60 patients participeront à l'étude, le nombre sera finalisé à la suite d'une analyse de puissance. L'algorithme de routine pour les patients qui subiront une chirurgie de la hanche est l'anesthésie rachidienne ou générale après bloc périphérique pour l'analgésie postopératoire. Avant le bloc, tous les patients étaient surveillés par une surveillance standard et un accès vasculaire intraveineux était ouvert. Pour le bloc PENG, les patients sont déposés en décubitus dorsal. La sonde échographique convexe est initialement placée sur l'épine iliaque antéro-supérieure, puis la sonde se déplace médialement jusqu'à visualiser l'artère fémorale. Dans cette vue, l'éminence ilio-pectinée (IPE), le muscle et le tendon du psoas-iliaque, l'artère fémorale et le muscle iliaque sont observés. Entre le tendon du psoas et l'aiguille bloc IPE 22 de calibre 80 mm est guidée et un anesthésique local est administré par aspiration intermittente. Bien que les doses du médicament varient en fonction du patient et de l'intervention chirurgicale à réaliser dans notre clinique, la bupivacaïne à 0,25 % est utilisée en doses de 20 cc, 30 cc et 40 cc. Chez tous les patients présentant un bloc, 30 minutes après l'application du bloc, un examen moteur et sensoriel est réalisé. Le bloc sensoriel a été évalué par un stimulus froid (0 = aucune sensation de froid, 1 = sensation de froid fortement réduite, 2 = sensation de froid légèrement diminuée, 3 = sensation de froid normale). Chez les patients qui doivent subir une opération de la hanche, en raison de réserves rénales et hépatiques limitées, les opioïdes sont souvent utilisés à des fins analgésiques. Dans notre clinique, pour réduire la consommation d'opioïdes chez ce groupe de patients âgés, la méthode du bloc nerveux préopératoire est utilisée. Les besoins analgésiques postopératoires des patients seront enregistrés à partir des informations contenues dans le dispositif d'analgésie contrôlé par le patient actuel. Les données démographiques des patients, la méthode chirurgicale et la durée du formulaire d'anesthésie seront suivies. L'échelle d'évaluation numérique postopératoire (échelle d'évaluation numérique NRS ; 0 = aucune douleur, 10 = douleur atroce) sera enregistrée. La douleur postopératoire, la force musculaire, le temps de blocage et les nausées-vomissements PACU, 4, 8, 24 heures seront enregistrées. Échelle numérique de satisfaction du traitement de la douleur postopératoire des patients (NRS, 0 = insatisfait, 10 = extrêmement satisfait) et qualité du sommeil postopératoire de la première nuit à 24 heures avec NRS (0 = n'a pas pu dormir toute la nuit, 10 = a très bien dormi) la requête sera enregistrée .