Evaluering av PENG-blokk i form av blokkeringstid og postoperativ smerte

Pasienter i ASA 1-3-gruppen som har hatt hofteoperasjon med PENG-blokk av en eller annen grunn vil bli inkludert i studien. Omtrent 60 pasienter vil delta i studien, antallet vil bli ferdigstilt som et resultat av kraftanalyse. Rutinealgoritmen for pasienter som skal gjennomgå hofteoperasjon er spinal eller generell anestesi etter perifer blokkering for postoperativ analgesi. Før blokkeringen ble alle pasienter overvåket med standard overvåking og intravenøs vaskulær tilgang ble åpnet. For PENG blokk, pasienter er i ryggleie er deponert. Den konvekse ultralydsonden plasseres først over den fremre øvre iliacale ryggraden, deretter beveger sonden medialt inntil femoralarterien er visualisert. I dette synet observeres iliopectineal eminence (IPE), iliopsoas-muskel og sener, lårarterie og iliacamuskel. Mellom psoas-senen og IPE 22 gauge 80 mm blokknålen ledes og lokalbedøvelse administreres ved intermitterende aspirasjon. Selv om medikamentdoser varierer avhengig av pasienten og operasjonen som skal utføres i vår klinikk, brukes %0,25 bupivakain i 20cc, 30cc og 40cc doser. Hos alle pasienter med blokk gjennomføres det 30 minutter etter blokkering, motorisk og sensorisk undersøkelse. Sensorisk blokkering ble evaluert ved kuldestimulus (0 = ingen kaldfølelse, 1 = kaldfølelse sterkt redusert, 2 = kaldfølelse lett redusert, 3 = normal kaldfølelse). Hos pasienter som skal gjennomgå hofteoperasjon, brukes ofte opioider til analgesi på grunn av begrensede nyre- og leverreserver. I vår klinikk, for å redusere opioidbruk hos denne eldre pasientgruppen, brukes preoperativ nerveblokkmetode. Postoperative smertestillende behov til pasientene vil bli registrert fra informasjonen i det gjeldende pasientkontrollerte analgesiapparatet. Demografiske data til pasienter, operasjonsmetode og varighet fra anestesiskjemaet vil bli fulgt. Postoperativ numerisk evalueringsskala (NRS-numerisk vurderingsskala; 0 = ingen smerte, 10 = uutholdelig smerte) vil bli registrert. Postoperativ smerte, muskelstyrke, blokkeringstid og kvalme-oppkast PACU, 4, 8, 24 timer vil bli registrert. Postoperativ smertebehandling tilfredshet hos pasienter numerisk skala (NRS, 0 = misfornøyd, 10 = ekstremt fornøyd) og postoperativ første natts søvnkvalitet ved 24 timer med NRS (0= fikk ikke sove hele natten, 10= sov veldig godt) vil bli registrert .