Avaliação do bloqueio PENG em termos de tempo de bloqueio e dor pós-operatória

Pacientes do grupo ASA 1-3 que foram submetidos a cirurgia de quadril com bloqueio PENG por qualquer motivo serão incluídos no estudo. Aproximadamente 60 pacientes participarão do estudo, o número será finalizado como resultado da análise de poder. O algoritmo de rotina para pacientes que serão submetidos a cirurgia de quadril é raquianestesia ou anestesia geral após bloqueio periférico para analgesia pós-operatória. Antes do bloqueio, todos os pacientes foram monitorados por monitorização padrão e foi aberto acesso vascular intravenoso. Para o bloqueio PENG, os pacientes ficam em posição supina e são depositados. A sonda ultrassonográfica convexa é inicialmente colocada sobre a espinha ilíaca ântero-superior e, em seguida, a sonda se move medialmente até que a artéria femoral seja visualizada. Nesta incidência observam-se eminência iliopectínea (EIP), músculo e tendão iliopsoas, artéria femoral e músculo ilíaco. Entre o tendão do psoas e o IPE, uma agulha de bloqueio de calibre 22 e 80 mm é guiada e o anestésico local é administrado por aspiração intermitente. Embora as doses dos medicamentos variem de acordo com o paciente e a cirurgia a ser realizada em nossa clínica, a bupivacaína% 0,25 é utilizada nas doses de 20 cc, 30 cc e 40 cc. Em todos os pacientes com bloqueio, 30 minutos após a aplicação do bloqueio, é realizado exame motor e sensorial. O bloqueio sensorial foi avaliado por estímulo frio (0 = sem sensação de frio, 1 = sensação de frio severamente reduzida, 2 = sensação de frio ligeiramente diminuída, 3 = sensação de frio normal). Em pacientes que serão submetidos a cirurgia de quadril, devido às reservas renais e hepáticas limitadas, os opioides são frequentemente usados ​​para analgesia. Em nossa clínica, para reduzir o uso de opioides nesse grupo de pacientes idosos, é utilizado o método de bloqueio nervoso pré-operatório. As necessidades analgésicas pós-operatórias dos pacientes serão registradas a partir das informações do atual dispositivo de analgesia controlada pelo paciente. Serão acompanhados dados demográficos dos pacientes, método cirúrgico e duração do formulário de anestesia. A escala de avaliação numérica pós-operatória (escala de classificação numérica NRS; 0 = sem dor, 10 = dor excruciante) será registrada. Dor pós-operatória, força muscular, tempo de bloqueio e SRPA com náuseas e vômitos, 4, 8, 24 horas serão registrados. A satisfação dos pacientes com o tratamento da dor pós-operatória em escala numérica (NRS, 0 = insatisfeito, 10 = extremamente satisfeito) e a qualidade do sono pós-operatório da primeira noite às 24 horas com NRS (0 = não consegui dormir a noite toda, 10 = dormi muito bem) a consulta será registrada .