Evaluación del bloqueo PENG en términos de tiempo de bloqueo y dolor posoperatorio

Se incluirán en el estudio los pacientes del grupo ASA 1-3 que se sometieron a una cirugía de cadera con bloqueo PENG por cualquier motivo. Aproximadamente 60 pacientes participarán en el estudio; el número se determinará como resultado del análisis de poder. El algoritmo de rutina para los pacientes que serán sometidos a cirugía de cadera es la anestesia espinal o general después del bloqueo periférico para analgesia posoperatoria. Antes del bloqueo, todos los pacientes fueron monitoreados mediante monitorización estándar y se abrió el acceso vascular intravenoso. Para el bloqueo PENG, los pacientes se depositan en posición supina. La sonda de ultrasonido convexa se coloca inicialmente sobre la espina ilíaca anterosuperior, luego la sonda se mueve medialmente hasta que se visualiza la arteria femoral. En esta vista se observa la eminencia iliopectínea (IPE), el músculo y tendón del iliopsoas, la arteria femoral y el músculo ilíaco. Entre el tendón del psoas y el IPE se guía una aguja de bloque de 80 mm de calibre 22 y se administra anestésico local mediante aspiración intermitente. Aunque las dosis del fármaco varían según el paciente y la cirugía a realizar en nuestra clínica, se utiliza bupivacaína al 0,25% en dosis de 20cc, 30cc y 40cc. En todos los pacientes con bloqueo, 30 minutos después de la aplicación del bloqueo, se realiza un examen motor y sensorial. El bloqueo sensorial se evaluó mediante estímulo de frío (0 = sin sensación de frío, 1 = sensación de frío severamente reducida, 2 = sensación de frío ligeramente disminuida, 3 = sensación de frío normal). En los pacientes que se someterán a una cirugía de cadera, debido a las reservas limitadas de los riñones y el hígado, a menudo se utilizan opioides como analgesia. En nuestra clínica, para reducir el uso de opioides en este grupo de pacientes de edad avanzada, se utiliza el método de bloqueo nervioso preoperatorio. Las necesidades analgésicas posoperatorias de los pacientes se registrarán a partir de la información del dispositivo de analgesia controlado por el paciente actual. Se seguirán los datos demográficos de los pacientes, método quirúrgico y duración del formulario de anestesia. Se registrará la escala de evaluación numérica posoperatoria (escala de calificación numérica NRS; 0 = sin dolor, 10 = dolor insoportable). Se registrarán el dolor posoperatorio, la fuerza muscular, el tiempo de bloqueo y la PACU con náuseas y vómitos, 4, 8, 24 horas. Escala numérica de satisfacción de los pacientes con el tratamiento del dolor posoperatorio (NRS, 0 = insatisfecho, 10 = extremadamente satisfecho) y calidad del sueño posoperatorio de la primera noche a las 24 horas con NRS (0 = no pudo dormir en toda la noche, 10 = durmió muy bien) se registrará la consulta .