从阻滞时间和术后疼痛角度评估 PENG 阻滞

ASA 1-3 组中因任何原因接受 PENG 阻滞髋关节手术的患者将被纳入研究。 大约60名患者将参与该研究，具体人数将根据功效分析的结果最终确定。 接受髋关节手术的患者的常规流程是在周围阻滞术后镇痛后进行脊髓或全身麻醉。 阻断前，所有患者均接受标准监测，并开通静脉血管通路。 对于PENG阻滞，患者均以仰卧位进行敷设。 首先将凸面超声探头放置在髂前上棘上方，然后探头向内侧移动，直到看到股动脉。 在该视图中，观察到髂耻隆起（IPE）、髂腰肌和肌腱、股动脉和髂肌。 在腰肌腱和 IPE 22 号 80 毫米块针之间进行引导，并通过间歇抽吸进行局部麻醉。 尽管药物剂量根据患者和在我们诊所进行的手术而有所不同，但％0.25布比卡因的剂量为20cc、30cc和40cc。 在所有阻滞患者中，阻滞应用后 30 分钟，进行运动和感觉检查。 通过冷刺激评估感觉阻滞（0=无冷感，1=冷感严重减少，2=冷感轻微减少，3=冷感正常）。 对于即将接受髋关节手术的患者，由于肾脏和肝脏储备有限，通常使用阿片类药物进行镇痛。 在我们的临床中，为了减少该老年患者群体的阿片类药物使用，术前采用神经阻滞方法。 患者的术后镇痛需求将根据现有患者自控镇痛装置的信息记录。 将跟踪患者的人口统计数据、手术方法和麻醉持续时间。 将记录术后数值评估量表（NRS-数字评定量表；0=无疼痛，10=极度疼痛）。 记录术后4、8、24小时的疼痛、肌力、阻滞时间和恶心呕吐PACU。 记录患者术后疼痛治疗满意度数字量表（NRS，0=不满意，10=非常满意）和术后24小时NRS第一晚睡眠质量（0=睡不着，10=睡得很好）查询。