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Étude de phase 2 pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection SC quotidienne de TXA127 chez les patients victimes d'un AVC post-ischémique

20 décembre 2023 mis à jour par: Constant Therapeutics LLC

Une étude décentralisée hybride de phase 2, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection sous-cutanée (SC) quotidienne de TXA127 chez les patients ayant subi un AVC post-ischémique

Il s'agit d'une étude décentralisée hybride, randomisée, contrôlée par placebo, de phase 2, en double aveugle, portant sur 50 patients, visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection sous-cutanée (SC) quotidienne de TXA127 chez les patients victimes d'un AVC post-ischémique. Les sujets recevront soit du TXA127 0,5 mg/kg, soit un placebo pendant 12 semaines commencées 6 à 24 mois après un AVC ischémique, et ils auront une visite de suivi de 12 semaines après la fin du traitement. Le principal critère de jugement de l'efficacité est le changement absolu de chaque patient par rapport à la valeur initiale des fonctions motrices et sensorielles, tel que mesuré par l'évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs (FMA-UE) 12 semaines après le début du traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude d'innocuité, de tolérabilité et d'efficacité chez des patients présentant des déficits sensorimoteurs après un accident vasculaire cérébral ischémique confirmé de l'artère cérébrale moyenne. L'étude sera en double aveugle et contrôlée par placebo et menée sur une période d'environ 6 mois, le traitement commençant 6 à 24 mois après un accident vasculaire cérébral. Après avoir obtenu le consentement éclairé, l'éligibilité sera déterminée par l'examen des antécédents médicaux et des évaluations de l'état du patient. Pour établir une base de référence, toutes les évaluations seront effectuées avant l'administration de la première dose du médicament à l'étude.

Les patients seront randomisés (1:1) pour recevoir soit un placebo sous-cutané (SC) soit des injections de TXA127 (0,5 mg/kg) une fois par jour pendant 12 semaines. En plus de recevoir le médicament à l'étude ou le placebo, les patients devront suivre une physiothérapie (PT) ou une ergothérapie (OT) au moins deux fois par semaine. Les patients seront suivis pendant 12 semaines après la fin du traitement.

Tout au long de l'étude, des visites d'étude seront effectuées au centre médical et au domicile du patient. Lors de certaines visites d'étude planifiées, les patients subiront un bref examen physique et du sang sera prélevé pour l'évaluation de la sécurité et pour mesurer les biomarqueurs. Lors des visites de dépistage, des semaines 12 et 24, les patients évalueront leur handicap et leur qualité de vie liée à la santé à l'aide de l'échelle d'impact de l'AVC. De plus, la fonction motrice et sensorielle des membres supérieurs et inférieurs (FMA-UE/LE) et la vitesse de marche (Timed Up and Go) seront évaluées. Il sera demandé aux patients de signaler tout événement de sécurité tout au long de l'étude et de la période de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Ramat Gan, Israël
        • Recrutement
        • Sheba medical center
        • Contact:
          • Moshe Bondi, MD
        • Chercheur principal:
          • Moshe Bondi, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge : 18-85 ans
  2. IMC : 18,0-35,0 kg/m2
  3. Le patient a subi un accident vasculaire cérébral ischémique (causé par un blocage de l'artère cérébrale moyenne) 6 à 24 mois avant son inscription et sans autre incident d'accident vasculaire cérébral symptomatique depuis lors.
  4. Le patient réside en Israël entre Hedera et Gedera
  5. Évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs : 20-50 sans éléments réflexes
  6. Le patient souffre d'hémiparésie, selon l'évaluation de l'investigateur de l'étude.
  7. Le handicap prémorbide n'a pas d'impact sur les fonctions physiques et cognitives à un degré qui limiterait la réalisation des activités et des évaluations de l'étude, comme l'a évalué l'investigateur de l'étude.
  8. Le patient s'engage à participer à deux séances de physiothérapie ou d'ergothérapie par semaine
  9. Le patient est capable d'utiliser un appareil pour des réunions de télémédecine avec un médecin et d'enregistrer des événements liés à l'étude dans un journal électronique, seul ou avec l'aide d'un soignant.

Critère d'exclusion:

  1. Femme en âge de procréer qui est enceinte ou envisage de le devenir, ou n'utilise pas de méthode contraceptive
  2. Aphasie ou démence limitant la capacité du patient à se conformer aux instructions évaluées par l'investigateur de l'étude
  3. Diagnostic actuel de dépression sévère (REMARQUE : en cas de doute, un patient qui prend actuellement ou a pris au cours des 30 derniers jours des antidépresseurs de deuxième intention OU qui a obtenu 12 à 15 points à l'aide de l'échelle de dépression gériatrique sera pris en compte. gravement déprimé et ne sera pas éligible pour participer à l'étude.)
  4. Abus de drogues ou d’alcool au cours de la dernière année
  5. Administration actuelle ou prévue de Botox pour la spasticité des membres supérieurs, le strabisme, l'hyperactivité vésicale, la prévention de la migraine, le blépharospasme, la dystonie cervicale ou d'autres utilisations non conformes, y compris, mais sans s'y limiter : la sialorrhée, la névralgie post-herpétique, la maladie de Raynaud, l'achalasie ou toute utilisation du Botox. l'enquêteur pense que cela pourrait interférer avec un examen neurologique précis. Utilisations autorisées - cosmétique (rides), hyperhidrose
  6. Participation à une stimulation magnétique transcrânienne et/ou à d'autres études interventionnelles sur l'AVC dans les 6 mois suivant le dépistage
  7. Antécédents de cancer dans les trois ans suivant le dépistage, à l'exception des cancers de la peau non mélanomes entièrement excisés ou du cancer de la prostate non métastatique stable depuis au moins 6 mois
  8. Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient de participer à l'étude et/ou à l'analyse des résultats.
  9. Handicap important avant l'AVC qui aurait un impact sur l'exécution de l'une des évaluations fonctionnelles du protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: talfirastide (TXA127)
TXA127 sera administré quotidiennement pendant 12 semaines à la dose de 0,5 mg/kg par injection SC.
TXA127, un heptapeptide d'angiotensine (1-7) formulé pharmaceutiquement, identique au dérivé non hypertenseur produit de manière endogène de l'angiotensine II (Ang II), est une solution stérile contenant de l'angiotensine (1-7) [A(1-7)], fourni dans un flacon bouché de 3 ml, à usage unique.
Autres noms:
  • TXA127
Comparateur placebo: placebo
Le placebo sera administré quotidiennement pendant 12 semaines par injection SC.
Le placebo est une solution stérile contenue dans un flacon bouché à usage unique de 3 ml.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs (FM-UE)
Délai: 12 semaines
Changement absolu d'un patient individuel par rapport à la valeur initiale des fonctions motrices et sensorielles, tel que mesuré par l'évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs (FMA-UE) 12 semaines après le début du traitement.
12 semaines
Événements indésirables
Délai: 12 semaines
Incidence des événements indésirables (EI) évaluée selon CTCAE v5.0
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation Fugl-Meyer des membres inférieurs (FMA-LE)
Délai: 12 semaines
Changement absolu d'un patient individuel par rapport à la valeur initiale des fonctions motrices et sensorielles, tel que mesuré par l'évaluation Fugl-Meyer des membres inférieurs (FMA-LE) 12 semaines après le début du traitement.
12 semaines
Prenez le temps et partez
Délai: 12 semaines
Pourcentage de changement par rapport à la vitesse de marche de base, telle que mesurée par Timed Up and Go 12 semaines après le début du traitement.
12 semaines
Échelle d’impact de l’AVC
Délai: 12 semaines
Changement absolu par rapport à l'auto-évaluation de base du patient, tel que mesuré par Stroke Impact Scale 12 semaines après le début du traitement, noté de 0 à 100, des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
12 semaines
Durabilité de Fugl-Meyer
Délai: 24 semaines
Changement absolu de la fonction motrice et sensorielle tel que mesuré par l'évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs et inférieurs (FMA-UE et FMA-LE)
24 semaines
Durabilité de Time Up and Go
Délai: 24 semaines
Pourcentage de changement dans la vitesse de marche tel que mesuré par Timed Up and Go
24 semaines
Durabilité de l’échelle d’impact de l’AVC
Délai: 24 semaines
Changement absolu dans l'auto-évaluation du patient tel que mesuré par Stroke Impact Scale au cours de la période de suivi de 12 semaines (12 à 24 semaines après le début du traitement) ; noté de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie
24 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF)
Délai: 12 semaines
modification du facteur neurotrophique sérique dérivé du cerveau
12 semaines
Chaîne légère des neurofilaments (NfL)
Délai: 12 semaines
modification de la chaîne légère des neurofilaments sériques
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 novembre 2023

Première publication (Réel)

18 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

21 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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