L'effet de la ventilation à pression positive continue sur les symptômes du mal aigu des montagnes

L'AMS est couramment ressentie par les voyageurs dans toutes les régions de haute altitude et peut affecter toute personne qui se rend dans l'un de ces endroits. Cette maladie peut être évitée et, une fois ses symptômes apparus, elle peut être traitée avec des médicaments, ainsi qu'en descendant à une altitude plus basse. Les médicaments contre les symptômes du SMA, notamment l'acétazolamide, la dexaméthasone et l'ibuprofène, ne sont pas toujours efficaces et, même lorsqu'ils le sont, ils mettent souvent beaucoup de temps à produire leurs effets. De plus, tous les patients ne peuvent pas prendre ces médicaments. Lorsque ces médicaments ne sont pas efficaces ou qu'il existe une contre-indication à leur utilisation, une descente à une altitude plus basse est nécessaire, mais cela n'est pas toujours possible en raison des conditions météorologiques, de symptômes débilitants ou de diagnostics coïncidents d'œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) ou de haute altitude. œdème cérébral d'altitude (HACE). Ces situations nécessitent une évacuation difficile et compliquée, nécessitant de multiples secouristes et du matériel lourd, ou un risque accru de détérioration clinique.

Il a été démontré que la CPAP est une méthode non pharmacologique potentielle pour prévenir et traiter l'AMS. Ces études limitées ont quantifié les symptômes à l'aide du score de Lake Louise {LLS}, un outil clinique utilisé pour évaluer la gravité de l'AMS. Ils ont montré que la LLS chez les sujets recevant une CPAP était inférieure lors de son utilisation à titre prophylactique ou après l'apparition des symptômes de l'AMS, mais ces résultats n'ont pas été comparés au placebo. De plus, au cours des cinq dernières années, les appareils CPAP sont devenus très portables et alimentés par batterie, ce qui les rend beaucoup plus adaptés aux voyages en pleine nature et dans les endroits à haute altitude. Ils sont également proposés aux consommateurs à faible coût, sont conçus pour voyager et pèsent moins de 1 kg. Tirant parti de la portabilité de ces appareils, il existe une nouvelle modalité de traitement potentielle pour l'AMS et d'autres maladies liées à l'altitude. De plus, ces appareils peuvent offrir de nouvelles solutions pour le sauvetage en montagne et l'évacuation des patients souffrant de maladies liées à l'altitude, car il a été démontré dans une étude non encore publiée qu'ils améliorent la saturation en oxygène et le travail respiratoire en marche et en auto-assistance. transportant l'appareil. Les améliorations de ces évaluations ont été rapides (moins de 2 minutes), offrant potentiellement également un traitement plus rapide de l'AMS que les agents pharmacologiques existants. Cette étude sera réalisée à Pheriche, au Népal, car c'est un endroit où la prévalence des maladies liées à l'altitude est particulièrement élevée.