O efeito da ventilação contínua com pressão positiva nos sintomas do mal agudo das montanhas

AMS é comumente vivenciada entre viajantes em todos os locais de grande altitude e pode afetar qualquer pessoa que viaje para um desses locais. Esta doença pode ser prevenida e, após o início dos sintomas, pode ser tratada com medicamentos, bem como descendo para uma altitude mais baixa. Os medicamentos para os sintomas da EAM, incluindo acetazolamida, dexametasona e ibuprofeno, nem sempre são eficazes e, mesmo quando o são, muitas vezes levam um tempo considerável para mostrarem o seu efeito. Além disso, nem todos os pacientes podem tomar esses medicamentos. Quando esses medicamentos não são eficazes ou há contraindicação ao seu uso, é necessária a descida para uma cota mais baixa, porém isso nem sempre é possível devido ao clima, sintomas debilitantes ou diagnósticos coincidentes de edema pulmonar de grande altitude (HAPE) ou alta altitude. edema cerebral de altitude (HACE). Estas situações exigem uma evacuação difícil e complicada, exigindo múltiplos socorristas e equipamento pesado, ou risco aumentado de deterioração clínica.

O CPAP demonstrou ser um método não farmacológico potencial para prevenir e tratar AMS. Esses estudos limitados quantificaram os sintomas usando o escore Lake Louise {LLS}, uma ferramenta clínica usada para avaliar a gravidade da AMS. Eles mostraram que o LLS entre os indivíduos que receberam CPAP, o LLS foi menor quando usado profilaticamente ou após o início dos sintomas de AMS, porém estes não foram comparados com o placebo. Além disso, nos últimos cinco anos, os dispositivos CPAP tornaram-se bastante portáteis e alimentados por bateria, tornando-os muito mais adequados para viagens em locais selvagens e de grande altitude. Também estão disponíveis ao consumidor com baixo custo, são projetados para viagens e pesam menos de 1 kg. Aproveitando a portabilidade destes dispositivos, existe uma potencial nova modalidade de tratamento para AMS e outras doenças relacionadas com a altitude. Além disso, estes dispositivos podem oferecer novas soluções para resgate em montanha e evacuação de pacientes que sofrem de doenças relacionadas com a altitude, uma vez que estes dispositivos demonstraram, num estudo ainda a ser publicado, melhorar a saturação de oxigénio e o trabalho respiratório durante a deambulação e a auto-estima. carregando o dispositivo. As melhorias nestas avaliações foram rápidas (menos de 2 minutos), oferecendo potencialmente um tratamento mais rápido da AMS do que os agentes farmacológicos existentes também. Este estudo será realizado em Pheriche, Nepal, por ser um local que apresenta uma prevalência excepcionalmente elevada de doenças relacionadas à altitude.