Wpływ ciągłej wentylacji nadciśnieniowej na objawy ostrej choroby górskiej

Zespół AMS jest powszechnie spotykany wśród osób podróżujących na dużych wysokościach i może dotknąć każdego, kto uda się do jednego z tych miejsc. Chorobie tej można zapobiegać, a po wystąpieniu jej objawów leczyć farmakologicznie, a także zejść na niższą wysokość. Leki na objawy AMS, w tym acetazolamid, deksametazon i ibuprofen, nie zawsze są skuteczne, a nawet jeśli są, często ich działanie pojawia się po dłuższym czasie. Ponadto nie wszyscy pacjenci mogą przyjmować te leki. Gdy leki te nie są skuteczne lub istnieją przeciwwskazania do ich stosowania, konieczne jest zejście na niższą wysokość, jednak nie zawsze jest to możliwe ze względu na pogodę, wyniszczające objawy lub zbieżne rozpoznanie wysokościowego obrzęku płuc (HAPE) lub wysokiego wysokościowy obrzęk mózgu (HACE). Sytuacje te wymagają trudnej i skomplikowanej ewakuacji, wymagającej wielu ratowników i ciężkiego sprzętu lub zwiększonego ryzyka pogorszenia stanu klinicznego.

Wykazano, że CPAP jest potencjalną niefarmakologiczną metodą zapobiegania i leczenia AMS. W tych ograniczonych badaniach oceniano ilościowo objawy za pomocą skali Lake Louise {LLS}, narzędzia klinicznego stosowanego do oceny ciężkości AMS. Wykazali, że LLS wśród osób otrzymujących CPAP, LLS było niższe w przypadku stosowania go profilaktycznie lub po wystąpieniu objawów AMS, jednak nie porównywano ich z placebo. Ponadto w ciągu ostatnich pięciu lat urządzenia CPAP stały się dość przenośne i zasilane bateryjnie, dzięki czemu znacznie lepiej nadają się do podróży w dzikie tereny i na duże wysokości. Są one również dostępne dla konsumentów w niskiej cenie, są przeznaczone do podróży i ważą mniej niż 1 kg. Wykorzystując przenośność tych urządzeń, istnieje potencjalna nowa metoda leczenia AMS i innych chorób związanych z wysokością. Ponadto urządzenia te mogą zaoferować nowe rozwiązania w zakresie ratownictwa górskiego i ewakuacji pacjentów cierpiących na choroby wysokościowe, ponieważ w nieopublikowanym badaniu wykazano, że urządzenia te poprawiają nasycenie tlenem i pracę oddechową podczas chodzenia i samodzielności. noszenie urządzenia. Poprawa w tych ocenach była szybka (mniej niż 2 minuty), co potencjalnie umożliwiło szybsze leczenie AMS niż istniejące środki farmakologiczne. Badanie zostanie przeprowadzone w Pheriche w Nepalu, ponieważ jest to miejsce charakteryzujące się wyjątkowo zwiększoną częstością występowania chorób związanych z wysokością.