Het effect van continue positieve drukventilatie op symptomen van acute bergziekte

AMS komt vaak voor bij reizigers op alle locaties op grote hoogte en kan iedereen treffen die naar een van deze plaatsen reist. Deze ziekte kan worden voorkomen en kan, nadat de symptomen zijn begonnen, worden behandeld met medicijnen, maar ook door af te dalen naar een lagere hoogte. De medicijnen voor AMS-symptomen, waaronder acetazolamide, dexamethason en ibuprofen, zijn niet altijd effectief, en zelfs als dat wel het geval is, duurt het vaak geruime tijd voordat ze effect vertonen. Bovendien kunnen niet alle patiënten deze medicijnen gebruiken. Als deze medicijnen niet effectief zijn, of als er een contra-indicatie is voor het gebruik ervan, is een afdaling naar een lagere hoogte noodzakelijk. Dit is echter niet altijd mogelijk als gevolg van het weer, slopende symptomen of samenvallende diagnoses van longoedeem op grote hoogte (HAPE) of longoedeem op grote hoogte. hersenoedeem op hoogte (HACE). Deze situaties vereisen een moeilijke en gecompliceerde evacuatie, waarbij meerdere reddingswerkers en zwaar materieel nodig zijn, of een verhoogd risico op klinische achteruitgang.

Er is aangetoond dat CPAP een potentiële niet-farmacologische methode is voor zowel het voorkomen als het behandelen van AMS. Deze beperkte onderzoeken kwantificeerden de symptomen met behulp van de Lake Louise-score {LLS}, een klinisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om de ernst van AMS te beoordelen. Ze toonden aan dat de LLS bij proefpersonen die CPAP kregen, de LLS lager was bij profylactisch gebruik of nadat de AMS-symptomen waren begonnen, maar deze werden niet vergeleken met placebo. Bovendien zijn CPAP-apparaten de afgelopen vijf jaar behoorlijk draagbaar geworden en werken ze op batterijen, waardoor ze veel geschikter zijn voor reizen naar wildernis en locaties op grote hoogte. Ze zijn ook tegen lage kosten beschikbaar voor consumenten, zijn ontworpen voor reizen en wegen minder dan 1 kg. Door gebruik te maken van de draagbaarheid van deze apparaten bestaat er een potentiële nieuwe behandelingsmodaliteit voor AMS en andere hoogtegerelateerde ziekten. Bovendien kunnen deze apparaten nieuwe oplossingen bieden voor redding in de bergen en de evacuatie van patiënten die lijden aan hoogtegerelateerde ziekten, zoals is aangetoond in een nog te publiceren onderzoek dat deze apparaten de zuurstofverzadiging en de ademhaling verbeteren tijdens het lopen en zelfstandig werken. het apparaat dragen. De verbeteringen in deze beoordelingen waren snel (minder dan 2 minuten), waardoor mogelijk ook een snellere behandeling van AMS mogelijk is dan bestaande farmacologische middelen. Deze studie zal worden uitgevoerd in Pheriche, Nepal, omdat het een locatie is met een uniek verhoogde prevalentie van hoogtegerelateerde ziekten.