Une intervention en matière de mode de vie sain basée sur l'acceptation pour divers adolescents

Le surpoids/obésité (OW/OB) touche 14 millions d’adolescents aux États-Unis et touche de manière disproportionnée les filles et les minorités raciales/ethniques tout en augmentant leur risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et de diabète de type 2. Les adolescents font preuve de capacités d’autorégulation limitées, essentielles pour respecter leurs objectifs en matière de régime alimentaire et d’activité physique. Les adolescents doivent faire face à des signaux biologiques et environnementaux omniprésents (par exemple, les fringales, les dispositifs permettant d'économiser du travail) qui favorisent la suralimentation et les comportements sédentaires. Il existe un besoin crucial d'interventions qui enseignent l'autorégulation pour permettre aux adolescents de réagir de manière adaptative à ces signaux. La thérapie basée sur l'acceptation (ABT) est une approche innovante qui se concentre sur les compétences d'autorégulation, la pleine conscience et la tolérance croissante aux expériences internes inconfortables. Il existe des preuves solides que l’ABT est une intervention efficace de perte de poids chez les adultes. Les enquêteurs ont mené un travail formatif en utilisant une approche impliquant les adolescents pour développer, mettre en œuvre et tester la faisabilité d'une intervention ABT pour les adolescentes atteintes d'OW/OB. L'objectif de cette proposition est de tester l'efficacité d'une nouvelle intervention de perte de poids ABT adaptée aux adolescentes atteintes d'OW/OB.

Cet essai est le premier à étudier l'ABT adapté aux adolescentes atteintes d'OW/OB. Les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé de 6 mois comparant l'ABT à une comparaison d'éducation sanitaire pour les adolescentes de 14 à 19 ans atteintes d'OW/OB, y compris ≥ 40 % de minorités raciales/ethniques. Pour améliorer l'évolutivité, les interventions dans les deux conditions seront dispensées par des entraîneurs paraprofessionnels de perte de poids de niveau baccalauréat, le traitement se déroulera dans un hybride de séances en personne et à distance, et l'essai se déroulera dans une clinique communautaire ambulatoire. Les évaluations seront effectuées au départ, à mi-traitement (mois 3), après le traitement (mois 6), de suivi à 6 mois (mois 12) et de suivi à 12 mois (mois 18), pour une étude totale. délai de 18 mois. L'hypothèse principale est que les adolescents randomisés dans l'ABT présenteront des améliorations significativement plus importantes du score z de l'IMC après le traitement par rapport à une comparaison d'éducation sanitaire (HE). Dans les objectifs secondaires, les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'au post-traitement et au suivi de 6 et 12 mois, les adolescents randomisés pour ABT présenteront des améliorations significativement plus importantes de leurs facteurs de risque physiologiques, comportementaux et psychologiques par rapport à l'HE.