En acceptansbaserad hälsosam livsstilsintervention för olika ungdomar

Övervikt/fetma (OW/OB) påverkar 14 miljoner ungdomar i USA och påverkar oproportionerligt flickor och rasistiska/etniska minoriteter samtidigt som de ökar risken för hjärt-kärlsjukdom (CVD) och typ 2-diabetes. Ungdomar uppvisar begränsade självregleringsförmåga, vilket är avgörande för att följa kost- och fysiska aktivitetsmål. Ungdomar måste brottas med genomgripande biologiska och miljömässiga signaler (t.ex. cravings, arbetsbesparande anordningar) som främjar överätande och stillasittande beteende. Det finns ett kritiskt behov av insatser som lär ut självreglering för att göra det möjligt för ungdomar att reagera adaptivt på dessa signaler. Acceptansbaserad terapi (ABT) är ett innovativt tillvägagångssätt som fokuserar på självregleringsförmåga, mindfulness och ökad tolerans för obekväma interna upplevelser. Det finns starka bevis för ABT som en effektiv viktminskningsintervention för vuxna. Utredarna genomförde formativt arbete med hjälp av ett ungdomsengagerat tillvägagångssätt för att utveckla, implementera och genomförbarhetstesta en ABT-intervention för tonårsflickor med OW/OB. Syftet med detta förslag är att testa effektiviteten av en ny ABT viktminskningsintervention skräddarsydd för tonårsflickor med OW/OB.

Denna studie är den första som undersöker ABT skräddarsydd för tonårsflickor med OW/OB. Utredarna kommer att genomföra en 6-månaders, randomiserad kontrollerad studie som jämför ABT med en hälsoutbildningsjämförelse för 14- till 19-åriga tonårsflickor med OW/OB, inklusive ≥40 % ras/etniska minoriteter. För att förbättra skalbarheten kommer interventioner i båda tillstånden att levereras av paraprofessionella viktminskningscoacher på kandidatnivå, behandling kommer att ske i en hybrid av personliga och distansbesök, och försöket kommer att äga rum på en öppenvårdsklinik. Bedömningar kommer att utföras vid baslinjen, mitt i behandlingen (månad 3), efterbehandling (månad 6), 6 månaders uppföljning (månad 12) och 12 månaders uppföljning (månad 18), för en total studie tid på 18 månader. Den primära hypotesen är att ungdomar som randomiserats till ABT kommer att uppvisa signifikant större förbättringar i BMI z-poäng efter behandling jämfört med en jämförelse med hälsoutbildning (HE). I de sekundära målen antar utredarna att vid efterbehandling och 6 och 12 månaders uppföljning kommer ungdomar som randomiserats till ABT att uppvisa signifikant större förbättringar i sina fysiologiska, beteendemässiga och psykologiska riskfaktorer jämfört med HE.