Rentabilité et impact d'une intervention sur le lieu de travail pour réduire le temps d'assise professionnelle chez les travailleurs de bureau (ISKE)

Dans les environnements de travail au bureau, les durées de position assise prolongées constituent la forme la plus courante de comportement sédentaire quotidien au cours de laquelle le temps passé en position assise est le plus élevé (47,2 % du temps assis quotidien total). Le comportement sédentaire a été associé à jusqu'à 1,5 à 3 % du total direct de la santé, à environ 13,7 milliards de dollars américains en coûts de perte de production et 13,4 millions en raison des années de vie corrigées du handicap dans le monde. En Finlande, l'inactivité physique et le comportement sédentaire ont entraîné un coût total des soins de santé de 3,2 milliards d'euros en raison d'une faible activité physique et de 1,5 milliard d'euros en raison d'un comportement sédentaire élevé. Soutenir les travailleurs en bonne santé et productifs est un objectif important de la politique européenne du travail. Des interventions sur le lieu de travail sont donc nécessaires pour promouvoir une position assise saine sur les lieux de travail.

Objectifs de l'étude

Objectif général:

Le but de cette étude est d'examiner l'impact et la rentabilité d'une intervention sur le lieu de travail pour réduire la position assise prolongée chez les employés de bureau.

Objectifs spécifiques:

(i) Évaluer les données existantes sur l'évaluation économique des interventions sur le lieu de travail visant à réduire la position assise prolongée chez les employés de bureau (Phase I).

(ii) Déterminer l'association du point de vue des coûts sociétaux et/ou organisationnels avec le temps assis au sein de diverses catégories professionnelles (Phase II) (iii) Examiner l'impact et la rentabilité d'une intervention d'activité physique sur le lieu de travail visant à réduire la position assise prolongée au travail en utilisant un plan contrôlé randomisé (Phase III)

Conception de l’étude et population étudiée :

L'étude sera menée en trois phases correspondant à des objectifs, des conceptions, des approches de collecte de données et d'analyse distincts.

Phase I La recherche a été menée dans 11 bases de données, dont PubMed, Scopus, PsychINFO, NHS-EED, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ProQuest, Cochrane library, Sportdiscus, Research Paper in Economics (RePeC), l'International Association économique de la santé (IHEA) et EconLit. Phase II : Les données seront obtenues à partir de la cohorte de naissance du nord de la Finlande 1966 (NFBC-1966) et des données collectées à partir des registres nationaux finlandais sur les coûts directs et indirects liés à l'utilisation des services de soins de santé et à l'absence du travail. Des données seront extraites sur : l'utilisation des soins de santé, les soins informels, les pertes de productivité (absentéisme pour maladie : travail rémunéré et non rémunéré, présentéisme) et le coût de la perte de productivité.

Phase III La conception de l'étude : la sous-étude est conçue comme un essai contrôlé randomisé (ECR) sans aveugle auprès d'employés de bureau. La sous-étude devrait être exécutée dans un délai de 12 mois. Les points de données seront au départ, 3 mois, 6 mois et à 12 mois. Les lignes directrices CONSORT (Moher et al., 2010) seront adoptées pour cette étude.

Estimation de la taille de l'échantillon basée sur la puissance : La taille de l'échantillon a été calculée sur la base d'une analyse de puissance. Considérant que notre résultat principal est une variable continue et que nous souhaitons avoir une puissance de 0,90 pour notre intervention - un ECR similaire avait une puissance relativement plus élevée (0,91) parmi les employés de bureau ; réduction moyenne du temps assis pour le groupe 1 (266,01 minutes/journée de travail) et groupe moyen 2 (78,26 minutes/journée de travail), un échantillon estimé de 70 participants par groupe sera requis avec un taux d'inscription de 1 : 1 et un bêta de 0,1 à 0,05. Un ECR fournit la preuve la plus solide, quelle que soit la conception, qu'une intervention donnée a une efficacité postulée.

Recrutement des participants : la population accessible d'employés de bureau de l'Université d'Oulu sera contactée par l'intermédiaire de ce prestataire de soins du travail sur une base continue. Des informations complémentaires leur seront fournies par l'intermédiaire de leur organisation de santé au travail (Mehiläinen) à l'Université d'Oulu. Les informations sur l'invitation et la participation à l'étude sont connues des chercheurs et du responsable de l'étude sur la médecine du travail, mais pas de l'employeur.

Au moment du recrutement, les participants potentiels recevront des informations via des réunions (physiques ou en ligne), des appels téléphoniques, des messages courts ou des e-mails. L'objectif est de recruter 140 participants (par exemple, 70 participants dans le groupe témoin et 70 participants dans le groupe expérimental).

Dans un premier temps, par l'intermédiaire de la personne de contact désignée au sein de Mehiläinen, le chercheur fournira des informations sur l'étude à l'aide d'une brochure d'information par courrier électronique aux participants éligibles. Le processus de fourniture d'informations sera complété par des éclaircissements de la part du chercheur sur des questions qui peuvent nécessiter des explications supplémentaires. Après avoir eu suffisamment de temps pour lire les informations sur l'étude, ceux qui acceptent de participer à l'étude seront randomisés dans le groupe témoin ou le groupe expérimental. La randomisation sera effectuée en générant des nombres aléatoires (www.randomization.com). Avant l'intervention, les participants recrutés dans le groupe expérimental subiront une séance d'orientation (physique ou en ligne). Il s'agira d'une séance éducative de 15 minutes sur la position assise prolongée, des instructions générales sur la réalisation d'une activité physique appropriée sur le lieu de travail et sur la façon d'utiliser le logiciel et l'accéléromètre ainsi que des illustrations sur le fonctionnement du logiciel de santé électronique à invite passive. Le logiciel d'incitation, l'accéléromètre et les outils seront distribués aux participants en même temps.

L'intervention:

Contrôle - pratique habituelle ; les participants de cette branche seront informés que le projet vise à une évaluation économique des coûts associés aux modèles habituels de routines de bureau parmi les travailleurs de bureau. Les mesures pour CG et IG seront prises à quatre reprises (référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois).

Le groupe expérimental recevra une intervention à plusieurs composants. L'intervention consistera en un logiciel de e-santé que nous avons nommé « Istumisen Keskeyttäminen (ISKE) » sera installé sur le bureau des participants.

Fonctionnalité du logiciel : le but premier du logiciel est de rappeler aux utilisateurs (essentiellement les employés de bureau) de faire une pause de manière régulière (durée recommandée 30 minutes).

Les premières fonctionnalités du logiciel ont été spécialement conçues pour cette étude. Lorsque le participant ouvre le logiciel, une fenêtre Assistant de configuration apparaîtra permettant à l'utilisateur de s'inscrire et de personnaliser la nature des alertes/pauses. La fenêtre de configuration propose également un mode suggéré : la pause "Standard" sera par défaut toutes les 30 minutes à partir du moment où l'utilisateur commence la journée.

À la fin de la journée de travail, le logiciel fournit des informations sur le nombre de pauses prises et la durée de chacune. L'utilisateur aura également accès à ces informations.

Que se passe-t-il pendant la pause demandée : une fois que le logiciel invite l'utilisateur à faire une pause, il peut cliquer sur le bouton Continuer pour poursuivre la pause. Le logiciel comprendra des activités suggérées à l'utilisateur pendant la pause. Il est possible d'inclure une liste d'exemples d'exercices pouvant être réalisés au sein du bureau.

Après la pause, l'enregistrement du temps (durée de la pause et moment où la pause a été prise) peut être effectué.

Progression de la barre de cassure :

Pendant une pause, une barre de progression indique combien de temps il reste avant la fin de la pause.

Option de report :

La pause peut également être reportée via le bouton Reporter. Il permet à l'utilisateur de sauter la pause avec des options pour rappeler à l'utilisateur de faire la pause par exemple : 5 minutes plus tard ou 10 minutes. Le logiciel fournit également des informations sur le nombre total de fois que vous avez reporté.

Récompenser les utilisateurs :

des badges virtuels sont également inclus dans le logiciel – ils visent à récompenser et à maintenir la motivation à utiliser le logiciel. Ceux-ci seront basés sur leur degré d'utilisation du logiciel et, par conséquent, sur leur temps d'activité/temps assis. Par exemple, les abonnés fréquents aux pauses reçoivent un badge plus fréquemment. Ces badges virtuels sont basés sur le niveau d'activité des utilisateurs de manière anonyme. les informations liées aux récompenses virtuelles ne sont pas collectées dans le matériel de recherche mais sont destinées à motiver les participants.

Le logiciel ne collecte aucune donnée sur l'ordinateur de l'utilisateur. Le logiciel a été conçu pour générer des jetons utilisateur (identification de l'application). L'administrateur (chercheur) saisira les informations de base sur l'utilisateur, générera des jetons et les enverra à l'utilisateur. De cette façon, nous simplifions le processus de gestion des utilisateurs, car nous n'avons pas besoin d'informations sur le nom d'utilisateur (pour des raisons de confidentialité, cela n'oblige pas la personne à utiliser son vrai nom), de gestion du mot de passe et de réinitialisation des fonctions dans l'application. conçu par un développeur d'entreprise finlandais sur la base des fonctionnalités suggérées par les chercheurs d'une manière simple visant à faciliter l'utilisation et à réduire la distraction des utilisateurs.

Avant l'intervention, les participants recrutés dans le groupe expérimental subiront une séance d'orientation. La séance sera physique ou en ligne. Au cours de la séance d'orientation, les participants recevront une séance éducative de 15 minutes sur les effets négatifs sur la santé associés à une position assise prolongée, des instructions générales sur la réalisation d'une activité physique appropriée sur le lieu de travail, au cours de cette séance, des illustrations sur le fonctionnement du logiciel de santé électronique à invite passive et comment utiliser un accéléromètre sera mené. Les participants seront invités à porter l'accéléromètre (ActivePal) pendant 14 jours pendant les heures de travail dans la cuisse.

Comment les données sont collectées :

L'hypothèse de la troisième sous-étude est que l'intervention réduira le temps assis. Par conséquent, à long terme, cela entraînera une réduction de l'absentéisme, du présentéisme, une amélioration de l'année de vie ajustée en qualité (QALY) et une réduction de l'épuisement au travail.

Les évaluations seront effectuées au départ, à 3 mois, 6 mois et 12 mois. Les données du suivi des activités et des questionnaires auto-administrés seront utilisés.

Le matériel et les instruments de recherche seront distribués en ligne par courrier électronique aux participants éligibles au cours de la phase III. Ceux-ci comprendront la brochure d'information, la déclaration de protection des données, le formulaire de consentement et les outils.

Mesure du temps assis et de l'activité physique : l'activité physique sera mesurée objectivement avec l'accéléromètre ActivePal (PAL technologies LTD, Glasgow, Royaume-Uni). Il s'agit d'un accéléromètre triaxial porté sur la cuisse. L'accéléromètre a été choisi car il est facile à utiliser, discret et permet de différencier la position assise, debout et la marche dans diverses transitions posturales (Boudet et al., 2019). Il sera demandé aux participants de porter les moniteurs pendant au moins 14 jours pendant les heures de travail. Les participants remettront ensuite l'accéléromètre au chercheur, les données enregistrées dessus seront téléchargées et analysées.

Protection des données : le traitement des données personnelles sera effectué conformément aux principes du règlement général sur la protection des données de l'UE (UE 679/2016) et de la loi sur la protection des données. Des stratégies seront mises en œuvre pour garantir que la recherche ne nuise pas à la relation de travail des participants. Idéalement, le superviseur de l'employé n'aura aucun contact avec l'employé pendant le recrutement, l'inscription, l'évaluation des résultats, et le superviseur n'aura pas non plus accès aux données et à l'échantillon identifiés de l'employé.

Approches d'analyse : Les différences de temps assis pour 8 heures de travail basées sur l'accéléromètre au sein du groupe témoin et le groupe expérimental seront examinés. L'association du taux de position assise et d'autres variables (absentéisme, présentéisme, QALY, satisfaction au travail et épuisement) sera analysée. Les différences de niveau individuel au sein du groupe expérimental seront analysées en fonction des variations du nombre de pauses prises pendant les heures de travail.

Considération éthique : Le protocole d'étude actuel sera examiné et approuvé par le comité d'éthique de la recherche de la Faculté de médecine de l'Université d'Helsinki. La participation à l'étude sera entièrement volontaire et les participants seront autorisés à quitter l'étude à tout moment s'ils le souhaitent. Les données personnelles des participants seront protégées par le règlement européen sur la protection des données personnelles. La Déclaration d'Helsinki sur la conduite de la recherche impliquant des sujets humains sera également suivie dans cette étude.