Экономическая эффективность, влияние мер на рабочем месте по сокращению времени сидения офисных работников (ISKE)

В офисной рабочей среде продолжительное сидение является наиболее распространенной формой ежедневного сидячего поведения, в течение которого проводится большая часть времени сидения (47,2% от общего дневного времени сидения). Во всем мире малоподвижный образ жизни связан с 1,5–3% общего состояния здоровья, около 13,7 млрд долларов США, понесенными в виде производственных потерь, и 13,4 млн лет жизни с поправкой на инвалидность. В Финляндии отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни привели к общим затратам на здравоохранение в размере 3,2 миллиарда евро из-за низкой физической активности и 1,5 миллиарда евро из-за высокого уровня малоподвижного образа жизни. Поддержание здоровых и продуктивных работников является важной целью европейской политики труда, поэтому существует необходимость в мерах на рабочем месте для содействия здоровому сидению на рабочих местах.

Цели исследования

Общая цель:

Целью данного исследования является изучение влияния и экономической эффективности мер по сокращению продолжительного сидения на рабочем месте среди офисных работников.

Конкретные цели:

(i) Оценить существующие данные по экономической оценке мер на рабочем месте, направленных на сокращение продолжительного сидения среди офисных работников (Этап I).

(ii) Определить социальную и/или организационную связь между затратами и продолжительностью сидения в рамках различных профессиональных категорий (Этап II) (iii) Изучить влияние и экономическую эффективность мер по повышению физической активности на рабочем месте, направленных на сокращение продолжительного рандомизированный контролируемый дизайн (Фаза III) Методы

Дизайн исследования и исследуемая группа:

Исследование будет проводиться в три этапа, соответствующих различным целям, проектам, подходам к сбору и анализу данных.

Фаза I. Поиск проводился в 11 базах данных, включая PubMed, Scopus, PsychINFO, NHS-EED, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ProQuest, Кокрановскую библиотеку, Sportdiscus, Research Paper in Economics (RePeC), The International. Экономическая ассоциация здравоохранения (IHEA) и EconLit. Этап II: Данные будут получены из когорты рождения Северной Финляндии 1966 года (NFBC-1966) и данных, собранных из национальных регистров Финляндии о прямых и косвенных расходах, связанных с использованием медицинских услуг и отсутствием на работе. Будут собраны данные об использовании медицинских услуг, неформальном уходе, потерях производительности (прогулы по болезни: оплачиваемая и неоплачиваемая работа, присутствие на работе) и потерях производительности.

Фаза III. Дизайн исследования. Подисследование представляет собой неслепое рандомизированное контрольное исследование (РКИ) среди офисных работников. Подисследование планируется провести в течение 12 месяцев. Точки данных будут на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев. Для данного исследования будут приняты рекомендации CONSORT (Moher et al., 2010).

Оценка размера выборки на основе мощности: Размер выборки рассчитывался на основе анализа мощности. Учитывая, что наш основной результат является непрерывной переменной и мы хотим, чтобы степень нашего вмешательства составляла 0,90, аналогичное РКИ имело относительно более высокую мощность (0,91) среди офисных работников; среднее сокращение времени сидения для группы 1 (266,01 минут/рабочий день) и средней группы 2 (78,26 минут/рабочий день), потребуется ориентировочная выборка из 70 участников на группу с коэффициентом регистрации 1:1 и бета-коэффициентом 0,1 при 0,05. РКИ предоставляет самые убедительные доказательства того, что данное вмешательство имеет постулируемую эффективность.

Набор участников: Доступная группа офисных работников из Университета Оулу будет на постоянной основе привлекаться через этого поставщика профессиональных услуг. Дополнительная информация будет предоставлена ​​им через организацию по гигиене труда (Mehiläinen) в Университете Оулу. Информация о приглашении и участии в исследовании известна исследователям и лицу, ответственному за исследование по гигиене труда, но не работодателю.

Во время набора потенциальным участникам будет предоставлена ​​информация посредством встреч (физических или онлайн), телефонных звонков, службы коротких сообщений или электронной почты. Цель состоит в том, чтобы набрать 140 участников (например, 70 участников контрольной группы и 70 участников экспериментальной группы).

Первоначально через назначенное контактное лицо в Mehiläinen исследователь предоставит информацию об исследовании с помощью информационного буклета по электронной почте соответствующим участникам. Процесс предоставления информации будет дополняться разъяснениями исследователя по вопросам, которые могут потребовать дальнейшего объяснения. После того, как у них будет достаточно времени, чтобы прочитать информацию об исследовании, те, кто согласится участвовать в исследовании, будут рандомизированы в контрольную группу или экспериментальную группу. Рандомизация будет проводиться путем генерации случайных чисел (www.randomization.com). Перед вмешательством участники, набранные в экспериментальную группу, пройдут ознакомительную сессию (физическую или онлайн). Это будет 15-минутное образовательное занятие по длительному сидению, общие инструкции по выполнению соответствующей физической активности на рабочем месте, использованию программного обеспечения и акселерометра, а также иллюстрации о том, как работает программное обеспечение электронного здравоохранения с пассивными подсказками. Одновременно участникам будут предоставлены подсказочное программное обеспечение, акселерометр и инструменты.

Вмешательство:

Контроль – обычная практика; Участники этого направления будут проинформированы о том, что проект направлен на экономическую оценку затрат, связанных с обычными моделями офисной рутины среди офисных работников. Измерения CG и IG будут проводиться четыре раза (исходно, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев).

Экспериментальная группа получит многокомпонентное вмешательство. Мероприятие будет состоять из программного обеспечения электронного здравоохранения. Программа, которую мы назвали «Istumisen Keskeyttäminen (ISKE)», будет установлена ​​на компьютерах участников.

Функциональность программного обеспечения: основная цель программного обеспечения — напоминать пользователям (в основном офисным работникам) о необходимости регулярного перерыва (рекомендуемое время 30 минут).

Начальные функции программного обеспечения были специально разработаны для этого исследования. Когда участник откроет программное обеспечение, появится окно «Ассистент настройки», позволяющее пользователю зарегистрировать и настроить характер предупреждений/перерывов. В окне настройки также есть предлагаемый режим: «Стандартный» перерыв по умолчанию будет каждые 30 минут с момента начала дня пользователем.

В конце рабочего дня программное обеспечение предоставляет информацию о количестве сделанных перерывов и продолжительности каждого из них. Пользователь также будет иметь доступ к такой информации.

Что происходит во время предложенного перерыва: как только программное обеспечение предложит пользователю сделать перерыв, он/она может нажать кнопку «Продолжить», чтобы продолжить перерыв. Программное обеспечение будет включать в себя действия, которые пользователю предлагается выполнять во время перерыва. Можно включить список примеров упражнений, которые можно выполнять в офисе.

После перерыва может быть зафиксировано время (продолжительность перерыва и время его проведения).

Прогресс брейк-бара:

Во время перерыва индикатор выполнения показывает, сколько времени осталось до окончания перерыва.

Вариант отсрочки:

Перерыв также можно отложить с помощью кнопки «Отложить». Это позволяет пользователю пропустить перерыв с опциями, напоминающими пользователю о перерыве, например: через 5 минут или через 10 минут. Программное обеспечение также предоставляет информацию об общем количестве отложенных действий.

Награждение пользователей:

в программное обеспечение также включены виртуальные значки — они предназначены для поощрения и поддержания мотивации к использованию программного обеспечения. Они будут зависеть от степени использования ими программного обеспечения и, в свою очередь, от времени их активности/времени сидения. Например, те, кто часто делает перерывы, чаще награждаются значком. Эти виртуальные значки основаны на уровне активности анонимных пользователей. Информация, связанная с виртуальным вознаграждением, не собирается в материалах исследования, но предназначена для мотивации участников.

Программное обеспечение не собирает никаких данных с компьютера пользователя. Программное обеспечение предназначено для генерации пользовательских токенов (идентификация приложений). Администратор (исследователь) вводит основную информацию о пользователе, генерирует токены и отправляет их пользователю. Таким образом, мы упрощаем процесс управления пользователями, поскольку нам не нужны имя пользователя с информацией о пользователе (в целях конфиденциальности это не требует от человека использовать свои настоящие имена), функции обработки паролей и сброса вообще в приложении. разработан финской компанией-разработчиком на основе предложенных исследователями функций простым способом, призванным облегчить использование и уменьшить отвлечение пользователей.

Перед вмешательством участники, набранные в экспериментальную группу, пройдут ознакомительную сессию. Сеанс будет физическим или онлайн. Во время ознакомительного занятия участникам будет предоставлен 15-минутный образовательный сеанс о негативных последствиях для здоровья, связанных с длительным сидением, общие инструкции по выполнению соответствующей физической активности на рабочем месте. Во время этого занятия будут представлены иллюстрации о том, как работает программное обеспечение электронного здравоохранения с пассивными подсказками и как пользоваться акселерометром. Участникам будет предложено носить акселерометр (ActivePal) в течение 14 дней в рабочие часы на бедре.

Как собираются данные:

Гипотеза третьего подисследования заключается в том, что вмешательство сократит время сидения. Следовательно, в долгосрочной перспективе это приведет к сокращению прогулов и явок на работу, увеличению года жизни с поправкой на качество (QALY) и снижению утомляемости на работе.

Оценки будут проводиться исходно, через 3, 6 и 12 месяцев. Будут использоваться данные мониторинга активности и анкеты для самостоятельного заполнения.

Материалы и инструменты исследования будут распространены онлайн по электронной почте среди соответствующих критериям участников на этапе III. Они будут включать информационный буклет, заявление о защите данных, форму согласия и инструменты.

Измерение времени сидения и физической активности. Физическая активность будет объективно измеряться с помощью акселерометра ActivePal (PAL Technologies LTD, Глазго, Великобритания). Это трехосный акселерометр, носимый на бедре. Акселерометр был выбран потому, что он прост в использовании, дискретен и может различать сидение, стояние и шаги при различных постуральных переходах (Boudet et al., 2019). Участникам будет предложено носить мониторы не менее 14 дней в рабочие дни. Затем участники передадут акселерометр исследователю, записанные на них данные будут загружены и проанализированы.

Защита данных: Обработка персональных данных будет осуществляться в соответствии с принципами Общего регламента ЕС по защите данных (ЕС 679/2016) и Закона о защите данных. Будут реализованы стратегии, гарантирующие, что исследования не нанесут вреда трудовым отношениям участников. В идеальном случае руководитель сотрудника не будет контактировать с сотрудником во время найма, зачисления, оценки результатов, а также не будет иметь доступа к идентифицированным данным сотрудника и образцам.

Подходы к анализу: Будут изучены различия во времени сидения за 8 рабочих часов на основе акселерометра в контрольной группе и экспериментальной группе. Будет проанализирована связь количества сидячих занятий и других переменных (прогулов, явок, QALY, удовлетворенности работой и утомления). Индивидуальные различия в уровне внутри экспериментальной группы будут проанализированы с точки зрения изменения количества перерывов, сделанных в течение рабочего времени.

Этические соображения: текущий протокол исследования будет рассмотрен и одобрен комитетом по этике исследований медицинского факультета Хельсинкского университета. Участие в исследовании будет полностью добровольным, и участникам будет разрешено выйти из исследования в любое время, когда они пожелают это сделать. Персональные данные участников будут защищены европейским регламентом защиты персональных данных. В этом исследовании также будет соблюдаться Хельсинкская декларация о проведении исследований с участием людей.