Opłacalność, wpływ interwencji w miejscu pracy na skrócenie czasu siedzenia w miejscu pracy u pracowników biurowych (ISKE)

W biurowych środowiskach pracy długotrwałe siedzenie jest najczęstszą formą codziennego siedzącego trybu życia, w ramach którego spędza się najwięcej czasu siedząc (47,2% całkowitego dziennego czasu siedzenia). Siedzący tryb życia powiązano z aż 1,5–3% całkowitego bezpośredniego stanu zdrowia, około 13,7 miliarda dolarów poniesionych w wyniku kosztów strat produkcyjnych i 13,4 miliona z powodu lat życia skorygowanych o niepełnosprawność na całym świecie. W Finlandii brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia spowodowały całkowite koszty opieki zdrowotnej w wysokości 3,2 miliarda euro ze względu na niską aktywność fizyczną i 1,5 miliarda euro ze względu na wysoki poziom siedzącego trybu życia. Utrzymanie zdrowych i produktywnych pracowników jest zasadniczym celem europejskiej polityki pracy, dlatego potrzebne są interwencje w miejscu pracy, aby promować zdrowe siedzenie w miejscu pracy.

Cele badania

Cel ogólny:

Celem tego badania jest zbadanie wpływu i opłacalności interwencji w miejscu pracy w celu ograniczenia długotrwałego siedzenia w miejscu pracy wśród pracowników biurowych.

Konkretne cele:

(i) Ocena istniejących dowodów dotyczących oceny ekonomicznej interwencji w miejscu pracy mających na celu ograniczenie długotrwałego siedzenia w miejscu pracy wśród pracowników biurowych (faza I).

(ii) Określenie społecznego i/lub organizacyjnego związku z perspektywą kosztową czasu siedzenia w ramach różnych kategorii zawodowych (faza II) (iii) Zbadanie wpływu i opłacalności interwencji związanej z aktywnością fizyczną w miejscu pracy, mającej na celu ograniczenie długotrwałego siedzenia w miejscu pracy za pomocą Metody randomizowanego, kontrolowanego projektu (faza III).

Projekt badania i populacja badana:

Badanie zostanie przeprowadzone w trzech fazach odpowiadających odrębnym celom, projektom, podejściu do gromadzenia danych i analizie.

Faza I Przeszukiwanie przeprowadzono w 11 bazach danych, w tym PubMed, Scopus, PsychINFO, NHS-EED, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ProQuest, Cochrane Library, Sportdiscus, Research Paper in Economics (RePeC), International Stowarzyszenie Ekonomiki Zdrowia (IHEA) i EconLit. Faza II: Dane zostaną uzyskane z Kohorty Urodzeń Północnej Finlandii 1966 (NFBC-1966) oraz dane zebrane z fińskich rejestrów krajowych na temat kosztów bezpośrednich i pośrednich związanych z korzystaniem z usług opieki zdrowotnej i absencją w pracy. Pobrane zostaną dane dotyczące: wykorzystania opieki zdrowotnej, opieki nieformalnej, strat produktywności (absencja chorobowa: praca płatna i bezpłatna, prezenteizm) oraz kosztów utraconej produktywności.

Faza III Projekt badania: Badanie cząstkowe zaprojektowano jako niezaślepione, randomizowane badanie kontrolne (RCT) wśród pracowników biurowych. Realizacja podbadania planowana jest w ciągu 12 miesięcy. Punkty danych będą dotyczyć wartości wyjściowych, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy. W tym badaniu zostaną przyjęte wytyczne CONSORT (Moher i in., 2010).

Oszacowanie wielkości próby na podstawie mocy: Liczebność próby obliczono na podstawie analizy mocy. Biorąc pod uwagę, że naszym głównym wynikiem jest zmienna ciągła i chcemy mieć moc naszej interwencji wynoszącą 0,90 – podobny RCT miał stosunkowo wyższą moc (0,91) wśród pracowników biurowych; średnie skrócenie czasu siedzenia dla grupy 1 (266.01 minut/dzień roboczy) i średniej grupy 2 (78,26 minut/dzień roboczy), wymagana będzie szacunkowa próba 70 uczestników na grupę przy współczynniku zapisów 1:1 i Beta 0,1 przy 0,05. RCT dostarcza najmocniejszego dowodu na to, że dana interwencja ma postulowaną skuteczność.

Rekrutacja uczestników: Dostępna populacja pracowników biurowych z Uniwersytetu w Oulu będzie kontaktowana za pośrednictwem tego podmiotu świadczącego opiekę zawodową w sposób ciągły. Dalsze informacje zostaną im przekazane za pośrednictwem organizacji ds. higieny pracy (Mehiläinen) na Uniwersytecie w Oulu. Informacja o zaproszeniu i udziale w badaniu jest znana badaczom i osobie prowadzącej badanie medycyny pracy, ale nie pracodawcy.

W momencie rekrutacji potencjalni uczestnicy otrzymają informacje poprzez spotkania (stacjonarne lub online), rozmowy telefoniczne, krótkie wiadomości tekstowe lub e-mail. Celem jest rekrutacja 140 uczestników (np. 70 uczestników w grupie kontrolnej i 70 uczestników w grupie eksperymentalnej).

Początkowo, za pośrednictwem wyznaczonej osoby kontaktowej w Mehiläinen, badacz przekaże kwalifikującym się uczestnikom informacje na temat badania za pomocą ulotki informacyjnej przesłanej pocztą elektroniczną. Proces przekazywania informacji zostanie uzupełniony wyjaśnieniami badacza w kwestiach, które mogą wymagać dalszego wyjaśnienia. Po upływie wystarczającego czasu na zapoznanie się z informacjami na temat badania osoby, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną losowo przydzielone do grupy kontrolnej lub eksperymentalnej. Randomizacja zostanie przeprowadzona poprzez wygenerowanie liczb losowych (www.randomization.com). Przed interwencją uczestnicy zrekrutowani do grupy eksperymentalnej przejdą sesję orientacyjną (fizyczną lub internetową). Będzie to 15-minutowa sesja edukacyjna na temat długotrwałego siedzenia, ogólne instrukcje dotyczące wykonywania odpowiedniej aktywności fizycznej w miejscu pracy oraz korzystania z oprogramowania i akcelerometru, a także ilustracje dotyczące działania oprogramowania e-zdrowia z pasywnym podpowiadaniem. Oprogramowanie podpowiedzi, akcelerometr i narzędzia zostaną rozesłane uczestnikom w tym samym czasie.

Interwencja:

Kontrola – zwykła praktyka; uczestnicy tej części zostaną poinformowani, że celem projektu jest ekonomiczna ocena kosztów związanych ze zwykłymi wzorcami rutyny pracy biurowej wśród pracowników zatrudnionych przy biurku. Pomiary zarówno CG, jak i IG będą wykonywane czterokrotnie (początkowo, po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach).

Grupa eksperymentalna otrzyma wieloskładnikową interwencję. Interwencja będzie obejmować oprogramowanie e-zdrowia, które nazwaliśmy „Istumisen Keskeyttäminen (ISKE)”, które zostanie zainstalowane na komputerach uczestników.

Funkcjonalność programu: głównym celem oprogramowania jest przypomnienie użytkownikom (głównie pracownikom biurowym) o konieczności regularnego robienia sobie przerwy (zalecany czas 30 minut).

Początkowe funkcje oprogramowania zostały zaprojektowane specjalnie na potrzeby tego badania. Kiedy uczestnik otworzy oprogramowanie, pojawi się okno Asystenta ustawień, umożliwiające użytkownikowi rejestrację i dostosowanie charakteru alertów/przerw. Okno ustawień posiada również sugerowany tryb - przerwa "Standardowa" domyślnie będzie odbywać się co 30 minut od momentu rozpoczęcia dnia przez użytkownika.

Na koniec dnia pracy oprogramowanie podaje informację o liczbie wykorzystanych przerw i czasie ich trwania. Użytkownik również będzie miał dostęp do takich informacji.

Co dzieje się podczas przerwy: gdy oprogramowanie poprosi użytkownika o zrobienie przerwy, może on kliknąć przycisk Kontynuuj, aby kontynuować przerwę. Oprogramowanie będzie zawierało proponowane czynności do wykonania przez użytkownika podczas przerwy. Istnieje możliwość załączenia listy przykładowych ćwiczeń, które można wykonać w gabinecie.

Po przerwie można dokonać zapisu czasu (czasu trwania przerwy i czasu jej trwania).

Postęp paska przerwania:

Podczas przerwy pasek postępu pokazuje, ile czasu pozostało do zakończenia przerwy.

Opcja odroczenia:

Przerwę można również przełożyć za pomocą przycisku przełożenia. Umożliwia pominięcie przerwy z możliwością przypomnienia o konieczności skorzystania z przerwy np.: 5 minut później lub 10 minut. Oprogramowanie dostarcza również informacji o całkowitej liczbie przełożonych terminów.

Nagradzanie użytkowników:

W oprogramowaniu znajdują się także wirtualne identyfikatory, których zadaniem jest nagradzanie i podtrzymywanie motywacji do korzystania z oprogramowania. Będą one oparte na stopniu wykorzystania oprogramowania, a co za tym idzie, czasie ich aktywności/czasu siedzenia. Na przykład osoby śledzące częste przerwy są częściej nagradzane odznaką. Te wirtualne plakietki są oparte na poziomie aktywności anonimowych użytkowników. wirtualne informacje dotyczące nagród nie są gromadzone w materiale badawczym, lecz mają na celu motywację uczestników.

Oprogramowanie nie zbiera żadnych danych z komputera użytkownika. Oprogramowanie zostało zaprojektowane w celu generowania tokenów użytkownika (identyfikacji aplikacji). Administrator (badacz) wprowadzi podstawowe informacje o użytkowniku, wygeneruje tokeny i prześle je użytkownikowi. W ten sposób upraszczamy proces zarządzania użytkownikami, ponieważ nie potrzebujemy informacji o użytkowniku, nazwy użytkownika (ze względu na prywatność, nie wymaga to od osoby używania prawdziwych imion), obsługi haseł i funkcji resetowania w ogóle w aplikacji. zaprojektowany przez fińskiego programistę w oparciu o sugerowane przez badaczy funkcje, w prosty sposób mający na celu łatwą obsługę i ograniczenie rozpraszania użytkowników.

Przed interwencją uczestnicy zrekrutowani do grupy eksperymentalnej przejdą sesję orientacyjną. Sesja odbędzie się fizycznie lub online. Podczas sesji orientacyjnej uczestnicy otrzymają 15-minutową sesję edukacyjną na temat negatywnych skutków zdrowotnych związanych z długotrwałym siedzeniem, ogólne instrukcje dotyczące wykonywania odpowiedniej aktywności fizycznej w miejscu pracy, podczas tej sesji ilustracje dotyczące działania oprogramowania e-zdrowia z pasywnym podpowiedzią oraz jak korzystać z akcelerometru. Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie akcelerometru (ActivePal) przez 14 dni w godzinach pracy w udzie.

Sposób gromadzenia danych:

Hipoteza trzeciego badania cząstkowego zakłada, że ​​interwencja skróci czas siedzenia. W konsekwencji w dłuższej perspektywie doprowadzi to do zmniejszenia absencji i prezentyzmu, wydłużenia roku życia skorygowanego o jakość (QALY) i zmniejszenia zmęczenia w pracy.

Oceny zostaną przeprowadzone na początku badania, po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach. Wykorzystane zostaną dane z monitoringu działalności oraz samodzielnie wypełniane kwestionariusze.

Materiały i instrumenty badawcze zostaną rozesłane online za pośrednictwem poczty elektronicznej do kwalifikujących się uczestników w fazie III. Obejmą one ulotkę informacyjną, oświadczenie o ochronie danych, formularz zgody i narzędzia.

Pomiar czasu siedzenia i aktywności fizycznej: Aktywność fizyczna będzie obiektywnie mierzona za pomocą akcelerometru ActivePal (PAL Technologies LTD, Glasgow, Wielka Brytania). To trójosiowy akcelerometr noszony na udzie. Wybrano akcelerometr, ponieważ jest łatwy w użyciu, dyskretny i umożliwia rozróżnienie między siedzeniem, staniem i kroczeniem w różnych przejściach postawy (Boudet i in., 2019). Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie monitorów przez co najmniej 14 dni w dni robocze. Następnie uczestnicy przekażą badaczowi akcelerometr, zapisane na nich dane zostaną pobrane i poddane analizie.

Ochrona danych: Postępowanie z danymi osobowymi będzie odbywać się zgodnie z zasadami ogólnego rozporządzenia UE o ochronie danych (UE 679/2016) i ustawy o ochronie danych. Wdrożone zostaną strategie zapewniające, że badania nie będą szkodliwe dla stosunku pracy uczestników. W idealnej sytuacji przełożony pracownika nie będzie miał kontaktu z pracownikiem podczas rekrutacji, rejestracji, oceny wyników, ani nie będzie miał dostępu do zidentyfikowanych danych i próbki pracownika.

Podejścia analityczne: Zbadane zostaną różnice w czasie siedzenia na 8 godzin pracy na podstawie akcelerometru w grupie kontrolnej i eksperymentalnej. Przeanalizowany zostanie związek częstości siedzenia i innych zmiennych (absencja, prezenteizm, QALY, satysfakcja z pracy i wyczerpanie). Indywidualne różnice poziomów w obrębie grupy eksperymentalnej zostaną przeanalizowane pod kątem zróżnicowania liczby przerw w godzinach pracy.

Względy etyczne: Aktualny protokół badania zostanie sprawdzony i zatwierdzony przez Komisję ds. Etyki Badań Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Helsińskiego. Udział w badaniu będzie całkowicie dobrowolny, a uczestnicy będą mogli w każdej chwili zrezygnować z badania. Dane osobowe uczestników będą chronione zgodnie z europejskim rozporządzeniem o ochronie danych osobowych. W tym badaniu przestrzegana będzie także Deklaracja Helsińska w sprawie prowadzenia badań z udziałem ludzi.