Omkostningseffektivitet, virkningen af ​​en arbejdspladsbaseret intervention for at reducere arbejdstiden for kontorbaserede arbejdere (ISKE)

I kontorbaserede arbejdsmiljøer er forlænget siddetid den mest almindelige form for daglig stillesiddende adfærd, inden for hvilken den mest siddetid (47,2 % af den samlede daglige siddetid). Stillesiddende adfærd er blevet forbundet med op til 1,5 ¬3 % af det samlede direkte helbred, omkring 13,7 milliarder USD i produktionstabsomkostninger og 13,4 millioner på grund af handicapjusterede leveår globalt. I Finland resulterede fysisk inaktivitet og stillesiddende adfærd i en samlet sundhedsudgift på €3,2 milliarder på grund af lav fysisk aktivitet og €1,5 milliarder på grund af høj stillesiddende adfærd. At opretholde sunde og produktive arbejdstagere er et væsentligt mål for den europæiske arbejdsmarkedspolitik, og der er derfor behov for arbejdspladsbaserede interventioner for at fremme sunde siddepladser på arbejdspladserne.

Undersøgelsens mål

Generelt mål:

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningen og omkostningseffektiviteten af ​​en arbejdspladsintervention for at reducere langvarig arbejdsindsats blandt kontoransatte.

Specifikke mål:

(i) At vurdere den eksisterende evidens om økonomisk evaluering af arbejdspladsinterventioner, der sigter mod at reducere langvarig arbejdsindsats blandt kontorbaserede arbejdere (fase I).

(ii) At bestemme den samfundsmæssige og/eller organisatoriske omkostningsperspektiv sammenhæng med siddetid inden for forskellige erhvervskategorier (Fase II) (iii) At undersøge virkningen og omkostningseffektiviteten af ​​en fysisk aktivitetsintervention på arbejdspladsen, der sigter mod at reducere langvarig arbejdstid ved at bruge et randomiseret kontrolleret design (Fase III) Metoder

Undersøgelsesdesign og undersøgelsespopulation:

Undersøgelsen vil blive gennemført i tre faser svarende til forskellige målsætninger, design, dataindsamling og analysetilgange.

Fase I Søgningen blev udført i 11 databaser, herunder PubMed, Scopus, PsychINFO, NHS-EED, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ProQuest, Cochrane library, Sportdiscus, Research Paper in Economics (RePeC), International Health Economic Association (IHEA) og EconLit. Fase II: Data vil blive indhentet fra Northern Finland Birth Cohort 1966 (NFBC-1966) og data indsamlet fra Finlands nationale registre om direkte og indirekte omkostninger forbundet med brugen af ​​sundhedsydelser og fravær fra arbejde. Data vil blive udtrukket om: sundhedspleje, uformel pleje, produktivitetstab (sygefravær: betalt og ulønnet arbejde, tilstedeværelse) og tabte produktivitetsomkostninger.

Fase III Studiedesignet: Delstudiet er designet som et ikke-blindet randomiseret kontrolforsøg (RCT) blandt kontoransatte. Delstudiet er planlagt til at blive udført inden for 12 måneder. Datapunkterne vil være ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og ved 12 måneder. CONSORT-retningslinjerne (Moher et al., 2010) vil blive vedtaget for denne undersøgelse.

Prøvestørrelsesestimation baseret på effekt: Prøvestørrelsen blev beregnet baseret på effektanalyse. I betragtning af, at vores primære resultat er en kontinuerlig variabel, og vi ønsker at have en 0,90 power af vores intervention - en lignende RCT havde en relativt højere power (0,91) blandt kontoransatte; gennemsnitlig reduktion i siddetid for gruppe 1 (266,01 minutter/arbejdsdag) og gennemsnitlig gruppe 2 (78,26 minutter/arbejdsdag), vil der være behov for en anslået prøve på 70 deltagere pr. gruppe med et tilmeldingsforhold på 1:1 og Beta på 0,1 ved 0,05. En RCT giver det stærkeste bevis for ethvert design på, at en given intervention har en postuleret effektivitet.

Rekruttering af deltagere: Den tilgængelige befolkning af kontorbaserede medarbejdere fra Uleåborgs Universitet vil løbende blive kontaktet gennem denne udbyder af erhvervspleje. Yderligere information vil blive givet til dem gennem deres arbejdsmiljøorganisation (Mehiläinen) ved Oulu Universitet. Oplysninger om invitationen og deltagelse i undersøgelsen er kendt af forskerne og den ansvarlige for bedriftssundhedsstudiet, men ikke af arbejdsgiveren.

På tidspunktet for rekruttering vil potentielle deltagere blive givet information via møder (fysiske eller online), telefonopkald, korte beskedtjenester eller e-mails. Målet er at rekruttere 140 deltagere (f.eks. 70 deltagere i kontrolgruppen og 70 deltagere i forsøgsgruppen).

I første omgang, gennem den udpegede kontaktperson i Mehiläinen, vil forskeren give information om undersøgelsen ved hjælp af en informationsfolder via e-mail til berettigede deltagere. Processen med at give information vil blive suppleret med afklaringer fra forskeren om spørgsmål, der kan kræve yderligere forklaring. Efter at have haft tid nok til at læse informationen om undersøgelsen, vil de, der accepterer at deltage i undersøgelsen, blive randomiseret til kontrolgruppen eller forsøgsgruppen. Randomisering vil blive udført ved at generere tilfældige tal (www.randomization.com). Før interventionen vil deltagere rekrutteret i forsøgsgruppen gennemgå en orienteringssession (fysisk eller online). Dette vil være en 15-minutters undervisningssession om langvarig siddestilling, generelle instruktioner om udførelse af passende fysisk aktivitet på arbejdspladsen, og hvordan man bruger softwaren og accelerometeret og illustrationer om, hvordan den passive tilskyndende e-sundhedssoftware fungerer. Den prompte software, accelerometer og værktøjer vil blive distribueret til deltagerne på samme tid.

Indgrebet:

Kontrol - sædvanlig praksis; deltagere i denne arm vil blive informeret om, at projektet er rettet mod en økonomisk evaluering af omkostninger forbundet med sædvanlige mønstre for kontorbaserede rutiner blandt skrivebordsmedarbejdere. Målingerne for både CG og IG vil blive taget på fire tidspunkter (baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder).

Forsøgsgruppen vil modtage en multikomponent intervention. Interventionen vil bestå af et e-sundhedssoftwareprogram, som vi har navngivet "Istumisen Keskeyttäminen (ISKE)", vil blive installeret på deltagernes skrivebord.

Softwarens funktionalitet: Softwarens primære formål er at minde brugere (dybest set kontorbaserede medarbejdere) om at tage en pause på regelmæssig basis (anbefalet tid 30 minutter).

De indledende funktioner i softwaren er specielt designet til denne undersøgelse. Når deltageren åbner softwaren, vises et vindue med opsætningsassistent, som giver brugeren mulighed for at registrere og tilpasse arten af ​​advarslerne/pauserne. Opsætningsvinduet har også en foreslået tilstand - "Standard" pause vil som standard være hvert 30. minut fra det tidspunkt, hvor brugeren starter dagen.

Ved afslutningen af ​​arbejdsdagen giver softwaren information om antallet af holdte pauser, og hvor længe hver varede. Brugeren vil også have adgang til sådanne oplysninger.

Hvad sker der under den anmodede pause: Når softwaren beder brugeren om at holde en pause, kan hun/han klikke på Fortsæt-knappen for at fortsætte med pausen. Softwaren vil inkludere aktiviteter, som er foreslået for brugeren at udføre i pausen. Det er muligt at inkludere en liste over eksempler på øvelser, der kan udføres på kontoret.

Efter pausen kan rekorden for tiden (pausens varighed, og hvornår pausen blev holdt) tages.

Fremskridt for pausebjælken:

Mens du er i en pause, viser en statuslinje, hvor lang tid der går, før pausen er forbi.

Udskyd mulighed:

Pausen kan også udskydes via Udsæt-knappen. Det giver brugeren mulighed for at springe over at tage pausen med muligheder for at minde brugeren om at tage pausen i for eksempel: 5 minutter senere eller 10 minutter. Softwaren giver også information om det samlede antal gange, du har udskudt.

Belønning af brugerne:

virtuelle badges er også inkluderet i softwaren - de har til formål at belønne og opretholde motivationen til at bruge softwaren. Disse vil være baseret på deres omfang af brug af softwaren og til gengæld deres aktivitetstid/ siddetid. For eksempel bliver tilhængere af hyppige pauser oftere belønnet med et badge. Disse virtuelle badges er baseret på aktivitetsniveauet for brugere anonymt. virtuel belønningsrelateret information indsamles ikke i forskningsmaterialet, men har til formål at motivere deltagerne.

Softwaren indsamler ingen data fra brugerens computer. Softwaren er designet til at generere brugertokens (App-identifikation). Administratoren (forskeren) vil indtaste grundlæggende brugeroplysninger, generere tokens og sende dem til brugeren. På denne måde forenkler vi brugeradministrationsprocessen, fordi vi ikke har brug for brugeroplysninger brugernavn (af hensyn til privatlivets fred kræver dette ikke, at personen bruger deres rigtige navn), adgangskodehåndtering og nulstillingsfunktioner i appen. designet af finsk virksomhedsudvikler baseret på foreslåede funktioner fra forskere på en enkel måde med det formål nemt at bruge og reducere distraktion af brugere.

Før interventionen vil deltagere rekrutteret i forsøgsgruppen gennemgå en orienteringssession. Sessionen vil være fysisk eller online. Under orienteringssessionen vil deltagerne få en 15-minutters undervisningssession om de negative helbredseffekter forbundet med langvarig siddestilling, generelle instruktioner om at udføre passende fysisk aktivitet på arbejdspladsen, under denne session, illustrationer om, hvordan e-sundhedssoftwaren med passiv tilskyndelse fungerer og hvordan man bruger et accelerometer vil blive udført. Deltagerne vil blive bedt om at bære accelerometeret (ActivePal) i 14 dage i løbet af arbejdsdagens timer i låret.

Sådan indsamles data:

Hypotesen for det tredje delstudie er, at interventionen vil reducere siddetiden. På længere sigt vil det følgelig føre til reduktion af fravær, tilstedeværelse, øge kvalitetsjusteret leveår (QALY) og reducere udmattelse på arbejdspladsen.

Evalueringer vil blive udført ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. Der vil blive brugt data fra aktivitetsovervågning og et selvadministreret spørgeskema.

Forskningsmaterialerne og -instrumenterne vil blive distribueret online via e-mail til kvalificerede deltagere i fase III. Disse vil omfatte informationsfolderen, databeskyttelseserklæringen, samtykkeformularen og værktøjer.

Måling af siddetid og fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet vil blive målt objektivt med ActivePal accelerometeret (PAL technologies LTD, Glasgow, UK). Dette er et lårbåret, tri-aksialt accelerometer. Accelerometeret blev valgt, fordi det er nemt at bruge, diskret og kan skelne mellem at sidde, stå og træde i forskellige posturale overgange (Boudet et al., 2019). Deltagerne vil blive bedt om at bære monitorerne i mindst 14 dage i arbejdstiden. Deltagerne vil derefter give accelerometeret til forskeren, data registreret på dem vil blive downloadet og analyseret.

Databeskyttelse: Håndtering af personoplysninger vil ske i overensstemmelse med principperne i EU's generelle databeskyttelsesforordning (EU 679/2016) og databeskyttelsesloven. Der vil blive implementeret strategier for at sikre, at forskning ikke er skadelig for deltagernes ansættelsesforhold. Ideelt set vil medarbejderens vejleder ikke have nogen kontakt med medarbejderen under rekruttering, tilmelding, vurdering af resultater, og lederen vil heller ikke have adgang til medarbejderens identificerede data og stikprøve.

Analysetilgange: Forskelle i siddetid pr. 8 arbejdstimer baseret på accelerometeret i kontrolgruppen og forsøgsgruppen vil blive undersøgt. Sammenhængen af ​​siddefrekvens og andre variabler (fravær, tilstedeværelse, QALY, jobtilfredshed og udmattelse) vil blive analyseret. Individuelle niveauforskelle inden for forsøgsgruppen vil blive analyseret med hensyn til variationer i antal afholdte pauser i arbejdstiden.

Etiske overvejelser: Den nuværende undersøgelsesprotokol vil blive gennemgået og godkendt af den forskningsetiske komité på Det Medicinske Fakultet ved Helsinki Universitet. Deltagelse i undersøgelsen vil være helt frivillig, og deltagerne vil få lov til at forlade undersøgelsen når som helst, når de ønsker det. Deltagernes personlige data vil blive beskyttet i henhold til den europæiske forordning for beskyttelse af persondata. Helsinki-erklæringen om udførelse af forskning, der involverer mennesker, vil også blive fulgt i denne undersøgelse.