사무실 기반 근로자의 업무 앉아 시간을 줄이기 위한 작업장 기반 개입의 비용 효율성 및 영향 (ISKE)

사무실 기반 작업 환경에서 장기간 앉아 있는 시간은 앉아 있는 시간이 가장 많은(일일 총 앉아 시간의 47.2%) 가장 흔한 일상적인 앉아 있는 행동의 형태입니다. 앉아서 생활하는 행동은 전체 직접적인 건강의 최대 1.5~3%, 생산 손실 비용으로 약 137억 달러, 전 세계적으로 장애 조정 수명으로 인해 1,340만 달러와 관련이 있습니다. 핀란드에서는 신체 활동 부족과 좌식 행동으로 인해 총 의료 비용이 낮은 신체 활동으로 인해 32억 유로, 좌식 행동이 많아 15억 유로에 달했습니다. 건강하고 생산적인 근로자를 유지하는 것은 유럽 노동 정책의 중요한 목표이므로 직장에서 건강한 자세를 장려하기 위해 직장 기반 개입이 필요합니다.

연구의 목적

일반 목표:

본 연구의 목적은 사무실에 근무하는 근로자의 장시간 근무를 줄이기 위한 작업장 개입의 영향과 비용 효율성을 조사하는 것입니다.

구체적인 목표:

(i) 사무실에 근무하는 근로자의 장시간 근무를 줄이기 위한 작업장 개입의 경제적 평가에 대한 기존 증거를 평가합니다(1단계).

(ii) 다양한 직업 범주 내에서 앉아 있는 시간과 사회적 및/또는 조직적 비용 관점 연관성을 확인하기 위해(2단계) (iii) 장시간 직업적으로 앉아 있는 것을 줄이기 위한 직장 신체 활동 중재의 영향과 비용 효율성을 조사하기 위해 다음을 사용합니다. 무작위 통제 설계(3단계)

연구 설계 및 연구 모집단:

연구는 뚜렷한 목표, 설계, 데이터 수집 및 분석 접근 방식에 따라 세 단계로 진행됩니다.

1단계 검색은 PubMed, Scopus, PsychINFO, NHS-EED, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature(CINAHL), ProQuest, Cochrane library, Sportdiscus, Research Paper in Economics(RePeC), International 보건 경제 협회(IHEA) 및 EconLit. 2단계: 북부 핀란드 출생 코호트 1966(NFBC-1966)에서 데이터를 수집하고 의료 서비스 이용 및 결근과 관련된 직간접 비용에 대한 데이터를 핀란드 국가 등록부에서 수집합니다. 데이터는 의료 이용, 비공식 진료, 생산성 손실(질병 결근: 유급 및 무급 근무, 프리젠티즘) 및 생산성 손실 비용에 대해 추출됩니다.

3단계 연구 설계: 하위 연구는 직장인을 대상으로 한 비맹검 무작위 대조 시험(RCT)으로 설계되었습니다. 하위 연구는 12개월 이내에 실행될 예정입니다. 데이터 포인트는 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 있습니다. CONSORT 지침(Moher et al., 2010)이 이 연구에 채택될 것입니다.

검정력에 따른 표본 크기 추정: 검정력 분석을 기반으로 표본 크기를 계산했습니다. 주요 결과가 연속형 변수이고 개입의 검정력이 0.90이기를 원한다는 점을 고려하면 유사한 RCT는 사무직 근로자들 사이에서 상대적으로 더 높은 검정력(0.91)을 가졌습니다. 그룹 1의 평균 앉아있는 시간 감소(266.01) 분/일) 및 평균 그룹 2(78.26분/일), 그룹당 70명의 참가자로 구성된 추정 샘플이 필요하며 등록 비율은 1:1, 베타는 0.05에서 0.1입니다. RCT는 주어진 개입이 가정된 효과를 갖는다는 모든 설계에 대한 가장 강력한 증거를 제공합니다.

참가자 모집: 오울루 대학교에서 접근 가능한 사무실 기반 근로자 집단은 해당 직업 치료 제공자를 통해 순차적으로 접근됩니다. 더 자세한 정보는 오울루 대학의 직업 보건 기관(Mehiläinen)을 통해 제공될 것입니다. 연구 초대 및 참여에 관한 정보는 연구원과 산업 보건 연구 담당자에게 공개되지만 고용주에게는 공개되지 않습니다.

모집 시 잠재적 참가자에게는 회의(실제 또는 온라인), 전화 통화, 문자 메시지 서비스 또는 이메일을 통해 정보가 제공됩니다. 목표는 140명의 참가자(예: 대조 그룹 참가자 70명, 실험 그룹 참가자 70명)를 모집하는 것입니다.

처음에 Mehiläinen 내의 지정된 연락 담당자를 통해 연구원은 정보 전단지를 사용하여 적격 참가자에게 이메일을 통해 연구에 대한 정보를 제공합니다. 정보 제공 과정은 추가 설명이 필요할 수 있는 문제에 대한 연구원의 설명으로 보완됩니다. 연구에 대한 정보를 충분히 읽어본 후, 연구 참여를 수락한 사람들은 무작위로 대조군 또는 실험군으로 배정됩니다. 무작위화는 난수 생성(www.randomization.com)을 통해 진행됩니다. 개입 전에 실험 그룹에 모집된 참가자는 오리엔테이션 세션(실제 또는 온라인)을 거칩니다. 이는 장시간 앉아 있는 자세, 적절한 직장 신체 활동 수행에 대한 일반적인 지침, 소프트웨어 및 가속도계 사용 방법에 대한 15분 교육 세션으로 구성되며 수동 프롬프트 e-헬스 소프트웨어 작동 방식에 대한 일러스트레이션이 수행됩니다. 프롬프트 소프트웨어, 가속도계 및 도구는 참가자에게 동시에 배포됩니다.

개입:

통제 - 일반적인 관행; 이 부문의 참여자들에게는 이 프로젝트가 책상 근무 근로자의 일반적인 사무실 기반 일상 패턴과 관련된 비용의 경제적 평가를 목표로 한다는 사실이 통보됩니다. CG와 IG 모두에 대한 측정은 4회(기준선, 3개월, 6개월, 12개월)에 수행됩니다.

실험 그룹은 다중 구성요소 개입을 받게 됩니다. 개입은 "Istumisen Keskeyttäminen(ISKE)"이라는 이름의 e-건강 소프트웨어 프로그램으로 구성되며 참가자의 데스크탑에 설치됩니다.

소프트웨어의 기능: 소프트웨어의 주요 목적은 사용자(기본적으로 사무실 근무자)에게 정기적으로 휴식을 취하도록 상기시키는 것입니다(권장 시간 30분).

소프트웨어의 초기 기능은 이 연구를 위해 특별히 설계되었습니다. 참가자가 소프트웨어를 열면 사용자가 경고/중단의 특성을 등록하고 사용자 정의할 수 있는 설정 도우미 창이 나타납니다. 설정 창에는 제안 모드도 있습니다. "표준" 휴식 시간은 기본적으로 사용자가 하루를 시작한 시간부터 30분 간격으로 설정됩니다.

근무일이 끝나면 소프트웨어는 휴식 시간과 휴식 시간에 대한 정보를 제공합니다. 사용자는 또한 그러한 정보에 접근할 수 있습니다.

프롬프트된 휴식 시간 동안 발생하는 일: 소프트웨어가 사용자에게 휴식을 취하라는 메시지를 표시하면 계속 버튼을 클릭하여 휴식을 계속할 수 있습니다. 소프트웨어에는 사용자가 휴식 시간 동안 수행하도록 제안된 활동이 포함됩니다. 사무실 내에서 수행할 수 있는 운동의 예 목록을 포함하는 것이 가능합니다.

휴식 후에는 시간(휴식 시간, 휴식 시간)을 기록할 수 있습니다.

브레이크 바의 진행 상황:

휴식 시간 동안 진행률 표시줄에는 휴식 시간이 끝날 때까지의 시간이 표시됩니다.

연기 옵션:

휴식 시간은 연기 버튼을 통해 연기할 수도 있습니다. 예를 들어 5분 후 또는 10분 등 사용자에게 휴식을 취하도록 상기시키는 옵션을 사용하여 휴식 시간을 건너뛸 수 있습니다. 소프트웨어는 또한 연기한 총 횟수에 대한 정보도 제공합니다.

사용자에게 보상:

가상 배지도 소프트웨어에 포함되어 있습니다. 이는 소프트웨어 사용 동기를 보상하고 유지하는 것을 목표로 합니다. 이는 소프트웨어 사용 정도와 활동 시간/앉아 있는 시간을 기준으로 합니다. 예를 들어, 휴식을 자주 취하는 추종자에게는 배지가 더 자주 지급됩니다. 이러한 가상 배지는 익명으로 사용자의 활동 수준을 기반으로 합니다. 가상 보상 관련 정보는 연구 자료에 수집되지 않으며 참가자에게 동기를 부여하기 위한 목적으로 사용됩니다.

소프트웨어는 사용자 컴퓨터에서 어떠한 데이터도 수집하지 않습니다. 이 소프트웨어는 사용자 토큰(앱 식별)을 생성하도록 설계되었습니다. 관리자(연구원)는 사용자의 기본정보를 입력하고 토큰을 생성하여 사용자에게 전송합니다. 이렇게 하면 앱에서 사용자 정보 사용자 이름(개인 정보 보호를 위해 실명을 사용할 필요가 없음), 비밀번호 처리 및 재설정 기능이 전혀 필요하지 않으므로 사용자 관리 프로세스가 단순화됩니다. 연구진이 제안한 기능을 기반으로 핀란드 기업 개발자가 간편한 사용과 사용자의 주의 산만함을 줄이기 위해 간단한 방식으로 설계했습니다.

중재에 앞서 실험그룹에 모집된 참가자들은 오리엔테이션을 거칩니다. 세션은 실제 또는 온라인으로 진행됩니다. 오리엔테이션 세션 동안 참가자들은 장시간 앉아 있는 것이 건강에 미치는 부정적인 영향에 대한 15분 교육 세션, 적절한 직장 신체 활동 수행에 대한 일반적인 지침, 이 세션 동안 수동적 프롬프트 e-헬스 소프트웨어의 작동 방식에 대한 그림 및 가속도계 사용법을 강의합니다. 참가자는 근무 시간 동안 허벅지에 가속도계(ActivePal)를 14일 동안 착용해야 합니다.

데이터 수집 방법:

세 번째 하위 연구의 가설은 중재가 앉아 있는 시간을 줄일 것이라는 것입니다. 결과적으로 장기적으로는 결근, 잔업주의 감소, QALY(질 조정 생활 연도) 향상 및 직장에서의 피로 감소로 이어질 것입니다.

평가는 기준 시점, 3개월, 6개월, 12개월에 실시됩니다. 활동 모니터링의 데이터와 자가 관리 설문지가 사용됩니다.

연구 자료와 도구는 3단계 동안 적격 참가자에게 이메일을 통해 온라인으로 배포됩니다. 여기에는 정보 전단지, 데이터 보호 정책, 동의서 및 도구가 포함됩니다.

앉아 있는 시간 및 신체 활동 측정: 신체 활동은 ActivePal 가속도계(PAL Technologies LTD, Glasgow, UK)를 사용하여 객관적으로 측정됩니다. 이것은 허벅지에 착용하는 3축 가속도계입니다. 가속도계는 사용하기 쉽고 분리되어 있으며 다양한 자세 전환에서 앉기, 서기, 걷기를 구별할 수 있기 때문에 선택되었습니다(Boudet et al., 2019). 참가자는 근무 시간 중 최소 14일 동안 모니터를 착용해야 합니다. 그런 다음 참가자는 가속도계를 연구원에게 전달하고 기록된 데이터를 다운로드하여 분석합니다.

데이터 보호: 개인 데이터는 EU 일반 데이터 보호 규정(EU 679/2016) 및 데이터 보호법의 원칙에 따라 처리됩니다. 연구가 참가자의 고용 관계에 해를 끼치지 않도록 보장하기 위한 전략이 시행될 것입니다. 이상적으로 직원의 감독자는 채용, 등록, 결과 평가 중에 직원과 접촉하지 않으며 직원의 식별된 데이터 및 샘플에 접근할 수도 없습니다.

분석접근법: 가속도계를 기준으로 대조군과 실험군에서 근무시간 8시간당 앉아있는 시간의 차이를 알아보고자 한다. 착석률과 기타 변수(결근, 잔업, QALY, 직업 만족도 및 피로)와의 연관성을 분석합니다. 실험군 내 개인별 수준 차이를 근무시간 중 휴식시간의 변화에 ​​따라 분석한다.

윤리적 고려: 현재 연구 프로토콜은 헬싱키 대학교 의과대학 연구 윤리 위원회에서 검토하고 승인됩니다. 연구 참여는 전적으로 자발적이며 참가자는 원할 때 언제든지 연구를 종료할 수 있습니다. 참가자의 개인 데이터는 개인 데이터 보호에 대한 유럽 규정에 따라 보호됩니다. 본 연구에서는 인간 피험자를 대상으로 한 연구 수행에 관한 헬싱키 선언도 따를 것입니다.