- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06150833
Efficacité, innocuité et pharmacocinétique de Boya IVIG (BoyaIVIG)
Efficacité, innocuité et pharmacocinétique de l'immunoglobuline intraveineuse Boya (IVIG) chez les participants présentant un déficit immunitaire primaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 3, ouverte, prospective, à groupe unique et multicentrique visant à évaluer l'efficacité des IgIV pour maintenir le nombre moyen d'infections bactériennes graves à moins d'une par an. La sécurité et la pharmacocinétique (PK) du produit expérimental seront également évaluées. Cinquante participants hommes ou femmes âgés de moins de 60 ans seront sélectionnés, avec au moins 20 participants âgés de 06 à 17 ans. Au cours de l'étude, au moins 20 participants adultes seront invités à constituer les sous-groupes évaluant les paramètres pharmacocinétiques.
Le principal avantage des IgIV est d’aider le système immunitaire à répondre à un large éventail d’infections, qui sont souvent corrélées à des taux de morbidité et de mortalité élevés chez les personnes atteintes de PID, en particulier dans les cas de CVID et XLA. De plus, une réduction de la consommation de médicaments et des hospitalisations est attendue, favorisant une amélioration de la qualité de vie de ces patients.
Le traitement par IgIV est généralement sûr, bien que des effets indésirables soient rapportés dans une proportion allant de 1 % à 81 % des patients ou des perfusions, avec une incidence moyenne de 30 % à 40 % parmi les patients et de 5 % à 15 % parmi les perfusions. Ces effets peuvent se manifester à différents degrés d’intensité, allant de légers à graves. Ils peuvent survenir immédiatement, pendant ou peu de temps après la perfusion, ainsi que tardivement, apparaissant des heures, voire des jours après l'intervention. La plupart des événements indésirables sont légers et immédiats, survenant dès les premières perfusions, liés au débit de perfusion et rapidement réversibles.
Maux de tête, fièvre, malaise général, symptômes pseudo-grippaux, nausées, frissons, fatigue, myalgie, lombalgie, tachycardie, modifications de la tension artérielle et érythrodermie sont les événements les plus courants. Des réactions graves surviennent dans moins de 1% des applications et généralement avec l'utilisation de doses plus élevées, indiquées dans les maladies auto-immunes et inflammatoires.
Des précautions particulières sont nécessaires chez les patients présentant des comorbidités telles qu'une maladie cardiaque, une néphropathie, une maladie du foie, des troubles de la coagulation (thrombophilie) et un diabète sucré. Chez ces patients, certaines caractéristiques des IgIV doivent être évaluées, comme la présence de sucres, d'osmolalité, de sodium, entre autres.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Luciana Ferrara
- Numéro de téléphone: +55 19 981428814
- E-mail: luciana.ferrara@azidusbrasil.com.br
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Signature du consentement éclairé écrit.
- Hommes ou femmes.
- Âge ≤ 60 ans.
Diagnostic de la maladie PID (PID) avec une réduction de la production d'anticorps due à :
- Déficit immunitaire commun variable (CVID) tel que défini ESID/PAGID, OU
- Agammaglobulinémie liée à l'X (XLA) telle que définie par ESID/PAGID.
- Recevoir un traitement de remplacement d'immunoglobulines intraveineuses à intervalles de 21 ou 28 jours à raison de 300 à 600 mg/kg/mois pendant au moins 2 mois avant l'entrée à l'étude.
- Absence d'épisodes d'infections bactériennes graves avec utilisation préalable d'immunoglobulines IV pendant au moins 3 mois avant le dépistage.
- Test de grossesse négatif (chez les participantes en âge de procréer) ; volonté d'utiliser des méthodes contraceptives fiables tout au long de la période d'étude.
- Les patients qui ont participé à une étude clinique avec une autre IgIV expérimentale peuvent être inclus s'ils présentent un bénéfice potentiel conformément à la CNS Res. 251/1997.
- Les participants suivant un traitement avec une immunoglobuline sous-cutanée ou intramusculaire peuvent être inclus en passant au traitement par IgIV à la discrétion de l'investigateur, compte tenu du bénéfice possible pour le participant.
Critère d'exclusion:
- Intolérance ou hypersensibilité connue aux immunoglobulines ou aux composants de l'article testé ;
- Toute contre-indication à l'utilisation des immunoglobulines ;
- Immunodéficience secondaire ou affections pouvant causer une immunodéficience secondaire, telles que la leucémie lymphoïde chronique, le lymphome, le myélome multiple, les entéropathies ou néphropathies avec perte de protéines et l'hypoalbuminémie ;
Les changements cliniquement pertinents dans les examens de sécurité sont définis comme :
Formule sanguine
- Hb < 10,5 g/dL
- Leucocytes < 3 000 / mm3 ou > 10 000 cellules / mm3
- Nombre absolu de neutrophiles < 1 000 cellules/mm3 ;
Coagulation
- TP et aPTT > 2,5 x LSN
Biochimie
- hémoglobine glyquée > 6,5 %
- bilirubine totale et fractions, phosphatase alcaline, ALT, AST, GGT > 2,5 x LSN
- créatinine supérieure à 3 mg/dl ou clairance de la créatinine < 30 ml/min
Urine I.
- Leucocyturie > 10 000 cellules/mL
- Tout cancer actif ou résolu au cours des 12 derniers mois précédant le dépistage ;
- Recevoir des produits sanguins (sauf immunoglobulines intraveineuses) au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage ;
- Toute maladie fébrile dans les 14 jours précédant l'inscription ; Remarque : Le patient peut être soumis à un nouveau dépistage après sa guérison.
- Antécédents d'événements thrombotiques (y compris infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde) dans les 6 mois précédant l'inscription ;
- Utilisation antérieure de vaccins à virus vivants atténués ;
- Déficit sélectif en immunoglobuline A (IgA) ou en anticorps connus contre les IgA ;
- Abus connu de drogues ou d’alcool ;
- La nécessité d'utiliser d'autres médicaments expérimentaux, des immunosuppresseurs systémiques et toute autre immunoglobuline ;
- Grossesse ou allaitement ;
- Incapacité de se conformer aux activités du protocole ;
- DIP autres que CVID ou agammaglobulinémie liée à l'X
- Patients infectés par le VIH, le VHB ou le VHC
- Patients atteints du SIDA, de mucoviscidose ou d'hépatite B ou C active.
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'enquêteur, peut augmenter le risque de participation à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Boya IVIG
All participants will receive Boya IVIG: Dose: 200 to 800 mg/kg Schedule of administration: 21- or 28-day interval Time frame: 54 weeks (21-day interval) or 56 weeks (28-day interval) |
Intervention: Biological: Boya IVIG Boya IVIG is a 5% human immunoglobulin for intravenous administration
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Primary Efficacy Objective
Délai: 54 weeks (21-day interval schedule) or 56 weeks (28-day interval schedule)
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Average incidence of serious bacterial infections per participant between V0 and Vfinal.
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54 weeks (21-day interval schedule) or 56 weeks (28-day interval schedule)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation du taux d’infections non graves à un an
Délai: Incidence moyenne des infections non graves par patient entre la visite 0 et la visite finale (jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an), telle que documentée sous forme d'événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE).
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L'incidence de toutes les infections aiguës, à l'exception des infections bactériennes aiguës graves, au cours du suivi d'un an (statistiques descriptives simples).
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Incidence moyenne des infections non graves par patient entre la visite 0 et la visite finale (jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an), telle que documentée sous forme d'événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE).
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Missing time from school/work
Délai: Average number of days off from school/work per patient/year, as collected in weekly telephone contacts.
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Assessment of time lost at school/work due to infections per year
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Average number of days off from school/work per patient/year, as collected in weekly telephone contacts.
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Length of hospitalization
Délai: Number of days of hospitalization due to infections per participant/year between V0 and Vfinal, as documented as Adverse Events.
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Assessment of the length of hospital stay per year.
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Number of days of hospitalization due to infections per participant/year between V0 and Vfinal, as documented as Adverse Events.
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Use of antibiotics
Délai: Tabulation of all antibiotics used, separating those indicated for prophylactic and therapeutic purposes
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Assess the use of antibiotics for therapeutic purposes.
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Tabulation of all antibiotics used, separating those indicated for prophylactic and therapeutic purposes
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Total IgG trough levels
Délai: 9 months
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To assess the total IgG serum concentration before each infusion (IgG trough levels), between Visit 4 and Final Visit (through study completion).
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9 months
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Total IgG pharmacokinetic profile
Délai: 21 or 28 days
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Assess total serum IgG levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Total IgG primary and secondary PK parameters
Délai: 21 or 28 days
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Determine area under the curv (AUC), maximum concentration (Cmax), elimination constant (Kel), distribution volume, half-life of total IgG from the concentration vs time curve.
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21 or 28 days
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Pharmacokinetic profile of anti-pneumococcal capsular antipolysaccharide
Délai: 21 or 28 days
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Assess anti-pneumococcal capsular antipolysaccharide levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Pharmacokinetic profile of anti-Haemophilus influenzae
Délai: 21 or 28 days
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Assess anti-Haemophilus influenzae levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Pharmacokinetic profile of anti-measles
Délai: 21 or 28 days
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Assess anti-measles levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Infusion-related adverse events
Délai: up to 72 hours after each infusion
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Incidence, severity, and causality of adverse events during or within 72 hours after each infusion.
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up to 72 hours after each infusion
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Emergent adverse events (TEAEs.)
Délai: 12 months
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Incidence, severity, and causality of all treatment-emergent adverse events, except those related to the infusion.
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12 months
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Exploratory outcome
Délai: 1 day
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Serum levels of IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4 before V-6 and before and 30 minutes after the end of the V4 infusion.
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1 day
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Luciana Ferrara, Azidus Brasil
Publications et liens utiles
Publications générales
- World Health Organization (2005) Recommendations for the production, control and regulation of human plasma for fractionation, Annex 4, TRS nº 941, pp. 69.
- EMA/CHMP/BPWP/94033/2007 rev. 4. Guideline on the clinical investigation of human normal immunoglobulin for intravenous administration (IVIg), Sep,2020.
- Brasil, Resolução nº 251, de 07 de agosto de 1977. Disponível em; https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//resolucao-cns-251-97.pdf. Acesso em 25 de out de 2023
- Food and Drug Administration (2006). Guidance for Clinical Trial Sponsors on the Establishment and Operation of Clinical Trial Data Monitoring Committees. Rockville, MD, pp. 38.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies génétiques, innées
- Maladies du système immunitaire
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies d'immunodéficience primaire
- Déficit immunitaire variable commun
- Agammaglobulinémie de type Bruton
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Isotypes d'immunoglobulines
- Immunoglobuline g
- Immunoglobulines intraveineuses
Autres numéros d'identification d'étude
- BoyaIVIG
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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