Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid en farmacokinetiek van Boya IVIG (Boya)

21 november 2023 bijgewerkt door: Azidus Brasil

Werkzaamheid, veiligheid en farmacokinetiek van Boya intraveneus immunoglobuline (IVIG) bij deelnemers met primaire immunodeficiëntie

Om de veiligheid, werkzaamheid en farmacokinetische eigenschappen van Boya's IVIG-preparaat te evalueren bij deelnemers met PID jonger dan 60 jaar en ouder dan 6 jaar.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label, prospectieve, multicentrische fase 3-studie met één groep om de werkzaamheid van IVIG te evalueren bij het terugdringen van het gemiddelde aantal ernstige bacteriële infecties tot minder dan één per jaar. De veiligheid en farmacokinetiek (PK) van het onderzoeksproduct zullen ook worden beoordeeld. Er worden vijftig mannelijke of vrouwelijke deelnemers tot 60 jaar geselecteerd, waarvan minimaal 20 deelnemers tussen 6 en 17 jaar. Tijdens het onderzoek zullen minstens 20 volwassen deelnemers worden uitgenodigd om de subgroepen te vormen die de farmacokinetische parameters evalueren.

Het belangrijkste voordeel van IVIG is dat het het immuunsysteem helpt reageren op een breed scala aan infecties, die vaak gecorreleerd zijn met hoge morbiditeits- en mortaliteitscijfers bij personen met PID, vooral in gevallen van CVID en XLA. Daarnaast wordt een vermindering van het medicijngebruik en ziekenhuisopnames verwacht, waardoor de kwaliteit van leven van deze patiënten verbetert.

IVIG-therapie is over het algemeen veilig, hoewel ongewenste effecten worden gemeld bij een percentage variërend van 1% tot 81% van de patiënten of infusies, met een gemiddelde incidentie van 30% tot 40% bij patiënten en 5% tot 15% bij infusies. Deze effecten kunnen zich in verschillende mate van intensiteit manifesteren, variërend van mild tot ernstig. Ze kunnen onmiddellijk optreden, tijdens of kort na de infusie, maar ook laat, uren of zelfs dagen na de ingreep. De meeste bijwerkingen zijn mild en onmiddellijk, treden op tijdens de eerste paar infusies, houden verband met de infusiesnelheid en zijn snel omkeerbaar.

Hoofdpijn, koorts, algemene malaise, griepachtige symptomen, misselijkheid, koude rillingen, vermoeidheid, spierpijn, lage rugpijn, tachycardie, veranderingen in de bloeddruk en erytrodermie zijn de meest voorkomende bijwerkingen. Ernstige reacties komen voor bij minder dan 1% van de toepassingen en meestal bij gebruik van hogere doses, geïndiceerd bij auto-immuunziekten en ontstekingsziekten.

Speciale zorg is nodig bij patiënten met comorbiditeiten zoals hartziekten, nefropathie, leverziekte, stollingsstoornissen (trombofilie) en diabetes mellitus. Bij deze patiënten moeten bepaalde kenmerken van IVIG worden beoordeeld, zoals onder meer de aanwezigheid van suikers, osmolaliteit en natrium.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekening van schriftelijke geïnformeerde toestemming.
  2. Mannen of vrouwen.
  3. Leeftijd ≤ 60 jaar.
  4. Diagnose van PID-ziekte (PID) met een vermindering van de antilichaamproductie als gevolg van:

    1. Gemeenschappelijke variabele immuundeficiëntie (CVID) zoals gedefinieerd ESID/PAGID, OR
    2. X-gebonden agammaglobulinemie (XLA) zoals gedefinieerd door ESID/PAGID.
  5. Het ontvangen van intraveneuze immunoglobulinesubstitutietherapie met tussenpozen van 21 of 28 dagen van 300 tot 600 mg/kg/maand gedurende minimaal 2 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  6. Afwezigheid van episoden van ernstige bacteriële infecties bij eerder gebruik van IV-immunoglobuline gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de screening.
  7. Negatieve zwangerschapstest (bij vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden); bereidheid om gedurende de gehele onderzoeksperiode betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
  8. Patiënten die hebben deelgenomen aan een klinische studie met een andere onderzoeks-IVIG kunnen worden geïncludeerd als zij een potentieel voordeel hebben in overeenstemming met CNS Res. 251/1997.
  9. Deelnemers die een behandeling ondergaan met een subcutaan of intramusculair immunoglobuline kunnen in aanmerking komen door over te schakelen op IVIG-therapie, naar goeddunken van de onderzoeker, rekening houdend met het mogelijke voordeel voor de deelnemer.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende intolerantie of overgevoeligheid voor immunoglobulinen of componenten van het testartikel;
  2. Eventuele contra-indicaties voor het gebruik van immunoglobulinen;
  3. Secundaire immuundeficiëntie of aandoeningen die mogelijk secundaire immuundeficiëntie veroorzaken, zoals chronische lymfoïde leukemie, lymfoom, multipel myeloom, eiwitverliezende enteropathieën of nefropathieën, en hypoalbuminemie;
  4. Klinisch relevante veranderingen in de veiligheidsexamens worden als volgt gedefinieerd:

    • Bloedbeeld

      • Hb < 10,5 g/dl
      • Leukocyten < 3.000 / mm3 of >10.000 cellen / mm3
      • Absoluut aantal neutrofielen < 1.000 cellen/mm3;
    • Coagulatie

      • TP en aPTT > 2,5 x ULN
    • Biochemie

      • geglyceerd hemoglobine > 6,5%
      • totaal bilirubine en fracties, alkalische fosfatase, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
      • creatinine boven 3 mg/dl of creatinineklaring < 30 ml/min
    • Urine I.

      • Leukocyturie > 10.000 cellen/ml
  5. Elke vorm van kanker die actief is of verdwenen is in de afgelopen 12 maanden vóór de screening;
  6. Het ontvangen van bloedproducten (behalve intraveneuze immunoglobulinen) gedurende de laatste 3 maanden vóór de screening;
  7. Elke koortsziekte binnen 14 dagen vóór inschrijving; Let op: De patiënt kan na herstel opnieuw worden gescreend.
  8. Voorgeschiedenis van trombotische voorvallen (waaronder myocardinfarct, beroerte, longembolie en diepe veneuze trombose) binnen 6 maanden vóór inschrijving;
  9. Eerder gebruik van levend verzwakte virusvaccins;
  10. Selectieve deficiëntie van immunoglobuline A (IgA) of bekende antilichamen tegen IgA;
  11. Bekend drugs- of alcoholmisbruik;
  12. De noodzaak om andere onderzoeksgeneesmiddelen, systemische immunosuppressiva en andere immunoglobulinen te gebruiken;
  13. Zwangerschap of borstvoeding;
  14. Onvermogen om te voldoen aan de protocolactiviteiten;
  15. Andere PID's dan CVID of X-gebonden agammaglobulinemie
  16. Patiënten geïnfecteerd met HIV, HBV of HCV
  17. Patiënten met AIDS, cystische fibrose of actieve hepatitis B of C.
  18. Elke andere omstandigheid die naar de mening van de onderzoeker het risico op deelname aan dit onderzoek kan vergroten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Boya IVIG
Patiënten met primaire immuundeficiëntie zullen overstappen op Boya IVIG en de dosering optimaliseren in een inloopperiode van 2 tot 6 toedieningen. Tijdens de testperiode van een jaar krijgen de patiënten de test IVIG met tussenpozen van 21 of 28 dagen en worden ze gevolgd. Bij alle deelnemers wordt bij alle bezoeken de minimale IgG-concentratie gemeten. De overige farmacokinetische parameters zullen tussen bezoek 4 en 5 bij 20 volwassen deelnemers worden gemeten door aanvullende bloedmonsters te nemen. Een onafhankelijk Safety Data Monitoring Committee (SDMC) zal periodiek de bijwerkingen monitoren.

De aanvangsdosis en andere dosiswijzigingen zullen door de onderzoeker van geval tot geval worden bepaald, met als doel infectie en minimale serum-IgG-waarden van 5 g/l te voorkomen. Het totale aantal toegediende doses zal afhangen van het behandelingsregime en de inloopperiode:

  • Tussen 16 en 20 intraveneuze injecties voor deelnemers die elke 28 dagen een infuus krijgen, of;
  • Tussen 21 en 25 intraveneuze injecties voor deelnemers die elke 21 dagen een infuus krijgen
Andere namen:
  • IVIG
  • BOYA

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Primaire werkzaamheidsdoelstelling (gemiddelde van acute ernstige bacteriële infecties)
Tijdsspanne: Tussen bezoek 0 en eindbezoek (via voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)
De incidentie van ernstige bacteriële infecties (bloedvergiftiging, meningitis, visceraal abces, osteomyelitis en pneumonie) binnen de follow-up van één jaar is minder dan 1,0 per patiënt/jaar in het gemiddelde van de bevolking.
Tussen bezoek 0 en eindbezoek (via voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van het aantal niet-ernstige infecties binnen een jaar
Tijdsspanne: Gemiddelde incidentie van niet-ernstige infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's).
De incidentie van alle acute infecties behalve de ernstige acute bacteriële infecties binnen de follow-up van één jaar (eenvoudige beschrijvende statistieken).
Gemiddelde incidentie van niet-ernstige infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's).
Duur van infecties
Tijdsspanne: Gemiddeld aantal dagen voor de behandeling van infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Beoordeling van de duur van de behandeling van infecties per jaar
Gemiddeld aantal dagen voor de behandeling van infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Ontbrekende tijd van school/werk
Tijdsspanne: Gemiddeld aantal vrije dagen van school/werk per patiënt/maand, zoals gedocumenteerd in het dagboek van de patiënt (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)
Beoordeling van de verloren tijd op school/werk als gevolg van infecties per maand
Gemiddeld aantal vrije dagen van school/werk per patiënt/maand, zoals gedocumenteerd in het dagboek van de patiënt (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)
Afleveringen van ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Aantal dagen in het ziekenhuis opgenomen per maand in totaal en vanwege infectie, zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen - TEAE's (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar)
Beoordeling van ziekenhuisopname-episodes en -duur
Aantal dagen in het ziekenhuis opgenomen per maand in totaal en vanwege infectie, zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen - TEAE's (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Secundaire farmacokinetische (PK) doelstellingen
Tijdsspanne: 9 maanden
Om de totale IgG-serumconcentratie vóór elke infusie te beoordelen (IgG-dalspiegels), tussen bezoek 4 en laatste bezoek (totdat het onderzoek is voltooid).
9 maanden
Secundaire farmacokinetische (PK) doelstellingen
Tijdsspanne: 28 dagen
Om het totale serum-IgG-profiel (concentratie versus tijd) te beoordelen op specifieke tijdstippen tussen de 5e en 6e infusie
28 dagen
IgG-halfwaardetijd
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal de IgG-halfwaardetijd op basis van de concentratie versus tijd-curve
28 dagen
Gebied onder de IgG-curve
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal de IgG-AUC uit de concentratie versus tijd-curve
28 dagen
IgG-distributievolume
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal IgG Vd uit de curve van concentratie versus tijd
28 dagen
IgG-eliminatieconstante
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal IgG Kel uit de curve van concentratie versus tijd
28 dagen
Incidentie, ernst en causaliteit van bijwerkingen
Tijdsspanne: 1, 24 en 72 uur na elke infusie (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)
Beoordeling van infusiegerelateerde bijwerkingen
1, 24 en 72 uur na elke infusie (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)
Secundaire veiligheidsdoelstelling
Tijdsspanne: Incidentie, ernst en causaliteit van alle tijdens de behandeling optredende bijwerkingen, behalve die welke verband houden met de infusie (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar).
Beoordeling van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE’s)
Incidentie, ernst en causaliteit van alle tijdens de behandeling optredende bijwerkingen, behalve die welke verband houden met de infusie (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 november 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er wordt aangenomen dat na de data-analyse en presentatie aan de Nationale Commissie voor Onderzoeksethiek alle gegevens van het onderzoek openbaar zullen worden.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Primaire immunodeficiëntieziekte

Klinische onderzoeken op Boya IVIG

3
Abonneren