- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06150833
Efficacia, sicurezza e farmacocinetica di Boya IVIG (BoyaIVIG)
Efficacia, sicurezza e farmacocinetica dell'immunoglobulina endovenosa Boya (IVIG) nei partecipanti con immunodeficienza primaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio multicentrico di fase 3, in aperto, prospettico, a gruppo singolo per valutare l'efficacia di IVIG nel mantenere il numero medio di infezioni batteriche gravi a meno di una all'anno. Verranno inoltre valutate la sicurezza e la farmacocinetica (PK) del prodotto sperimentale. Verranno selezionati cinquanta partecipanti maschi o femmine di età fino a 60 anni, di cui almeno 20 partecipanti di età compresa tra 06 e 17 anni. Durante lo studio, almeno 20 partecipanti adulti saranno invitati a costituire i sottogruppi che valuteranno i parametri farmacocinetici.
Il vantaggio principale delle IVIG è quello di aiutare il sistema immunitario a rispondere a un’ampia gamma di infezioni, che sono spesso correlate con elevati tassi di morbilità e mortalità nei soggetti affetti da PID, in particolare nei casi di CVID e XLA. Inoltre, è prevista una riduzione dell’uso di farmaci e dei ricoveri ospedalieri, favorendo un miglioramento della qualità della vita di questi pazienti.
La terapia IVIG è generalmente sicura, sebbene gli effetti indesiderati siano riportati in una proporzione che varia dall'1% all'81% dei pazienti o delle infusioni, con un'incidenza media dal 30% al 40% tra i pazienti e dal 5% al 15% tra le infusioni. Questi effetti possono manifestarsi con vari gradi di intensità, da lievi a gravi. Possono verificarsi immediatamente, durante o subito dopo l'infusione, oppure tardivamente, ore o addirittura giorni dopo la procedura. La maggior parte degli eventi avversi sono lievi e immediati, si verificano nelle prime infusioni, sono correlati alla velocità di infusione e rapidamente reversibili.
Mal di testa, febbre, malessere generale, sintomi simil-influenzali, nausea, brividi, affaticamento, mialgia, lombalgia, tachicardia, alterazioni della pressione arteriosa ed eritroderma sono gli eventi più comuni. Reazioni gravi si verificano in meno dell'1% delle applicazioni e solitamente con l'uso di dosi più elevate, indicate nelle malattie autoimmuni e infiammatorie.
È necessaria particolare attenzione nei pazienti con comorbidità come malattie cardiache, nefropatia, malattie del fegato, disturbi della coagulazione (trombofilia) e diabete mellito. In questi pazienti dovrebbero essere valutate alcune caratteristiche delle IVIG, come la presenza di zuccheri, l'osmolalità, il sodio, tra gli altri.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luciana Ferrara
- Numero di telefono: +55 19 981428814
- Email: luciana.ferrara@azidusbrasil.com.br
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firma del consenso informato scritto.
- Uomini o donne.
- Età ≤ 60 anni.
Diagnosi di malattia PID (PID) con riduzione della produzione di anticorpi dovuta a:
- Immunodeficienza comune variabile (CVID) come definita ESID/PAGID, OR
- Agammaglobulinemia legata all'X (XLA) come definita da ESID/PAGID.
- Ricevere terapia sostitutiva con immunoglobuline per via endovenosa a intervalli di 21 o 28 giorni a una dose compresa tra 300 e 600 mg/kg/mese per un minimo di 2 mesi prima dell'ingresso nello studio.
- Assenza di episodi di infezioni batteriche gravi con precedente utilizzo di immunoglobuline IV per almeno 3 mesi prima dello screening.
- Test di gravidanza negativo (nelle partecipanti di sesso femminile in età fertile); disponibilità a utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante tutto il periodo di studio.
- I pazienti che hanno partecipato a uno studio clinico con un'altra IVIG sperimentale possono essere inclusi se hanno un potenziale beneficio in conformità con la risoluzione CNS. 251/1997.
- I partecipanti sottoposti a trattamento con qualsiasi immunoglobulina sottocutanea o intramuscolare possono essere inclusi passando alla terapia IVIG a discrezione dello sperimentatore, considerando il possibile beneficio per il partecipante.
Criteri di esclusione:
- Intolleranza o ipersensibilità nota alle immunoglobuline o ai componenti dell'articolo in esame;
- Eventuali controindicazioni all'uso delle immunoglobuline;
- Immunodeficienza secondaria o condizioni che potenzialmente causano immunodeficienza secondaria come leucemia linfoide cronica, linfoma, mieloma multiplo, enteropatie o nefropatie con perdita di proteine e ipoalbuminemia;
Le modifiche clinicamente rilevanti negli esami di sicurezza sono definite come:
Emocromo
- Hb < 10,5 g/dl
- Leucociti < 3.000/mm3 o >10.000 cellule/mm3
- Conta assoluta dei neutrofili < 1.000 cellule/mm3;
Coagulazione
- TP e aPTT > 2,5 x ULN
Biochimica
- emoglobina glicata > 6,5%
- bilirubina totale e frazioni, fosfatasi alcalina, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
- creatinina superiore a 3 mg/dl o clearance della creatinina < 30 ml/min
Urina I.
- Leucocituria > 10.000 cellule/ml
- Qualsiasi cancro attivo o risolto negli ultimi 12 mesi prima dello screening;
- Ricevere prodotti sanguigni (ad eccezione delle immunoglobuline per via endovenosa) negli ultimi 3 mesi prima dello screening;
- Qualsiasi malattia febbrile nei 14 giorni precedenti l'iscrizione; Nota: il paziente può essere nuovamente sottoposto a screening dopo il recupero.
- Storia di eventi trombotici (inclusi infarto miocardico, ictus, embolia polmonare e trombosi venosa profonda) entro 6 mesi prima dell'arruolamento;
- Precedente utilizzo di vaccini con virus vivi attenuati;
- Carenza selettiva di immunoglobulina A (IgA) o anticorpi noti contro IgA;
- Abuso noto di droghe o alcol;
- La necessità di utilizzare altri farmaci sperimentali, immunosoppressori sistemici e qualsiasi altra immunoglobulina;
- Gravidanza o allattamento;
- Impossibilità di rispettare le attività del protocollo;
- Immunodeficienze Primitive diverse da CVID o agammaglobulinemia legata all'X
- Pazienti infetti da HIV, HBV o HCV
- Pazienti con AIDS, fibrosi cistica o epatite B o C attiva.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe aumentare il rischio di partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Boya IVIG
All participants will receive Boya IVIG: Dose: 200 to 800 mg/kg Schedule of administration: 21- or 28-day interval Time frame: 54 weeks (21-day interval) or 56 weeks (28-day interval) |
Intervention: Biological: Boya IVIG Boya IVIG is a 5% human immunoglobulin for intravenous administration
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Primary Efficacy Objective
Lasso di tempo: 54 weeks (21-day interval schedule) or 56 weeks (28-day interval schedule)
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Average incidence of serious bacterial infections per participant between V0 and Vfinal.
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54 weeks (21-day interval schedule) or 56 weeks (28-day interval schedule)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del tasso di infezioni non gravi entro un anno
Lasso di tempo: Incidenza media di infezioni non gravi per paziente tra la Visita 0 e la Visita Finale (fino al completamento dello studio, in media 1 anno), come documentato come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE).
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L'incidenza di tutte le infezioni acute, ad eccezione delle infezioni batteriche acute gravi, entro un anno di follow-up (statistiche descrittive semplici).
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Incidenza media di infezioni non gravi per paziente tra la Visita 0 e la Visita Finale (fino al completamento dello studio, in media 1 anno), come documentato come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE).
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Missing time from school/work
Lasso di tempo: Average number of days off from school/work per patient/year, as collected in weekly telephone contacts.
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Assessment of time lost at school/work due to infections per year
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Average number of days off from school/work per patient/year, as collected in weekly telephone contacts.
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Length of hospitalization
Lasso di tempo: Number of days of hospitalization due to infections per participant/year between V0 and Vfinal, as documented as Adverse Events.
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Assessment of the length of hospital stay per year.
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Number of days of hospitalization due to infections per participant/year between V0 and Vfinal, as documented as Adverse Events.
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Use of antibiotics
Lasso di tempo: Tabulation of all antibiotics used, separating those indicated for prophylactic and therapeutic purposes
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Assess the use of antibiotics for therapeutic purposes.
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Tabulation of all antibiotics used, separating those indicated for prophylactic and therapeutic purposes
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Total IgG trough levels
Lasso di tempo: 9 months
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To assess the total IgG serum concentration before each infusion (IgG trough levels), between Visit 4 and Final Visit (through study completion).
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9 months
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Total IgG pharmacokinetic profile
Lasso di tempo: 21 or 28 days
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Assess total serum IgG levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Total IgG primary and secondary PK parameters
Lasso di tempo: 21 or 28 days
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Determine area under the curv (AUC), maximum concentration (Cmax), elimination constant (Kel), distribution volume, half-life of total IgG from the concentration vs time curve.
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21 or 28 days
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Pharmacokinetic profile of anti-pneumococcal capsular antipolysaccharide
Lasso di tempo: 21 or 28 days
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Assess anti-pneumococcal capsular antipolysaccharide levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Pharmacokinetic profile of anti-Haemophilus influenzae
Lasso di tempo: 21 or 28 days
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Assess anti-Haemophilus influenzae levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Pharmacokinetic profile of anti-measles
Lasso di tempo: 21 or 28 days
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Assess anti-measles levels at defined times, at the fifth consecutive infusion with stable dosing, regardless of the visit.
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21 or 28 days
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Infusion-related adverse events
Lasso di tempo: up to 72 hours after each infusion
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Incidence, severity, and causality of adverse events during or within 72 hours after each infusion.
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up to 72 hours after each infusion
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Emergent adverse events (TEAEs.)
Lasso di tempo: 12 months
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Incidence, severity, and causality of all treatment-emergent adverse events, except those related to the infusion.
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12 months
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Exploratory outcome
Lasso di tempo: 1 day
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Serum levels of IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4 before V-6 and before and 30 minutes after the end of the V4 infusion.
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1 day
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Luciana Ferrara, Azidus Brasil
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- World Health Organization (2005) Recommendations for the production, control and regulation of human plasma for fractionation, Annex 4, TRS nº 941, pp. 69.
- EMA/CHMP/BPWP/94033/2007 rev. 4. Guideline on the clinical investigation of human normal immunoglobulin for intravenous administration (IVIg), Sep,2020.
- Brasil, Resolução nº 251, de 07 de agosto de 1977. Disponível em; https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//resolucao-cns-251-97.pdf. Acesso em 25 de out de 2023
- Food and Drug Administration (2006). Guidance for Clinical Trial Sponsors on the Establishment and Operation of Clinical Trial Data Monitoring Committees. Rockville, MD, pp. 38.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie del sistema immunitario
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie da immunodeficienza primaria
- Immunodeficienza variabile comune
- Agammaglobulinemia di tipo Bruton
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Isotipi di immunoglobulina
- Immunoglobulina g
- Immunoglobuline, per via endovenosa
Altri numeri di identificazione dello studio
- BoyaIVIG
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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