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Eficácia e segurança e farmacocinética de Boya IVIG (Boya)

21 de novembro de 2023 atualizado por: Azidus Brasil

Eficácia, segurança e farmacocinética da imunoglobulina intravenosa Boya (IVIG) em participantes com imunodeficiência primária

Avaliar a segurança, eficácia e propriedades farmacocinéticas da preparação IVIG de Boya em participantes com IDP com idade inferior a 60 anos e superior a 6 anos.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase 3, aberto, prospectivo, de grupo único e multicêntrico para avaliar a eficácia do IVIG em manter o número médio de infecções bacterianas graves em menos de uma por ano. A segurança e a farmacocinética (PK) do produto sob investigação também serão avaliadas. Serão selecionados 50 participantes do sexo masculino ou feminino com idade até 60 anos, sendo no mínimo 20 participantes com idade entre 06 e 17 anos. Durante o estudo, pelo menos 20 participantes adultos serão convidados a compor os subgrupos avaliando os parâmetros farmacocinéticos.

O principal benefício da IVIG é ajudar o sistema imunitário a responder a uma ampla gama de infecções, que estão frequentemente correlacionadas com elevadas taxas de morbilidade e mortalidade em indivíduos com IDP, particularmente em casos de IDCV e XLA. Além disso, espera-se redução no uso de medicamentos e internações, promovendo melhora na qualidade de vida desses pacientes.

A terapia com IVIG é geralmente segura, embora efeitos indesejados sejam relatados em uma proporção que varia de 1% a 81% dos pacientes ou infusões, com incidência média de 30% a 40% entre os pacientes e 5% a 15% entre as infusões. Esses efeitos podem se manifestar em vários graus de intensidade, variando de leve a grave. Podem ocorrer imediatamente, durante ou logo após a infusão, bem como tardiamente, surgindo horas ou até dias após o procedimento. A maioria dos eventos adversos são leves e imediatos, ocorrendo nas primeiras infusões, relacionados à velocidade de infusão e rapidamente reversíveis.

Dor de cabeça, febre, mal-estar geral, sintomas semelhantes aos da gripe, náuseas, calafrios, fadiga, mialgia, dor lombar, taquicardia, alterações na pressão arterial e eritrodermia são os eventos mais comuns. Reações graves ocorrem em menos de 1% das aplicações e geralmente com uso de doses maiores, indicadas em doenças autoimunes e inflamatórias.

Cuidados especiais são necessários em pacientes com comorbidades como doenças cardíacas, nefropatia, doenças hepáticas, distúrbios de coagulação (trombofilia) e diabetes mellitus. Nestes pacientes devem ser avaliadas algumas características da IGIV, como presença de açúcares, osmolalidade, sódio, entre outras.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Assinatura do consentimento informado por escrito.
  2. Homens ou mulheres.
  3. Idade ≤ 60 anos.
  4. Diagnóstico de doença IDP (DIP) com redução na produção de anticorpos devido a:

    1. Imunodeficiência comum variável (CVID) conforme definido ESID/PAGID, OR
    2. Agamaglobulinemia ligada ao X (XLA), conforme definido por ESID/PAGID.
  5. Receber terapia de reposição de imunoglobulina intravenosa em intervalos de 21 ou 28 dias de 300 a 600 mg/kg/mês por um mínimo de 2 meses antes do início do estudo.
  6. Ausência de episódios de infecções bacterianas graves com uso prévio de imunoglobulina IV por pelo menos 3 meses antes da triagem.
  7. Teste de gravidez negativo (em participantes do sexo feminino com potencial para engravidar); prontidão para usar métodos contraceptivos confiáveis ​​durante todo o período do estudo.
  8. Pacientes que participaram de um estudo clínico com outra IVIG experimental podem ser incluídos se apresentarem um benefício potencial de acordo com a Res. do CNS. 251/1997.
  9. Os participantes em tratamento com qualquer imunoglobulina subcutânea ou intramuscular podem ser incluídos mudando para a terapia IVIG a critério do investigador, considerando o possível benefício para o participante.

Critério de exclusão:

  1. Intolerância ou hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas ou componentes do artigo de teste;
  2. Quaisquer contra-indicações ao uso de imunoglobulinas;
  3. Imunodeficiência secundária ou condições potencialmente causadoras de imunodeficiência secundária, como leucemia linfóide crônica, linfoma, mieloma múltiplo, enteropatias ou nefropatias com perda de proteínas e hipoalbuminemia;
  4. Alterações clinicamente relevantes nos exames de segurança são definidas como:

    • Hemograma

      • Hb < 10,5g/dL
      • Leucócitos < 3.000/mm3 ou >10.000 células/mm3
      • Contagem absoluta de neutrófilos < 1.000 células/mm3;
    • Coagulação

      • TP e aPTT > 2,5 x LSN
    • Bioquímica

      • hemoglobina glicada > 6,5%
      • bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina, ALT, AST, GGT > 2,5 x LSN
      • creatinina acima de 3mg/dl ou depuração de creatinina < 30mL/min
    • Urina I.

      • Leucocitúria > 10.000 células/mL
  5. Qualquer câncer ativo ou resolvido nos últimos 12 meses antes da triagem;
  6. Receber quaisquer hemoderivados (exceto imunoglobulinas intravenosas) durante os últimos 3 meses antes da triagem;
  7. Qualquer doença febril nos 14 dias anteriores à inscrição; Nota: O paciente pode ser examinado novamente após a recuperação.
  8. História de eventos trombóticos (incluindo infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, embolia pulmonar e trombose venosa profunda) nos 6 meses anteriores à inscrição;
  9. Uso prévio de vacinas de vírus vivos atenuados;
  10. Deficiência seletiva de imunoglobulina A (IgA) ou anticorpos conhecidos para IgA;
  11. Abuso conhecido de drogas ou álcool;
  12. A necessidade de utilização de outros medicamentos em investigação, imunossupressores sistêmicos e quaisquer outras imunoglobulinas;
  13. Gravidez ou lactação;
  14. Incapacidade de cumprir as atividades do protocolo;
  15. IDPs diferentes de ICV ou agamaglobulinemia ligada ao X
  16. Pacientes infectados com HIV, HBV ou HCV
  17. Pacientes com AIDS, fibrose cística ou hepatite B ou C ativa.
  18. Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, possa aumentar o risco de participação neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Boya IVIG
Pacientes com imunodeficiência primária mudarão para Boya IVIG e otimizarão a posologia em um período inicial de 2 a 6 administrações. No período de teste de um ano, os pacientes receberão o teste IVIG em intervalos de 21 ou 28 dias e serão acompanhados. A concentração mínima de IgG será medida em todos os participantes em todas as visitas. Os outros parâmetros farmacocinéticos serão medidos entre as visitas 4 e 5 em 20 participantes adultos, coletando amostras de sangue adicionais. Um Comitê independente de Monitoramento de Dados de Segurança (SDMC) monitorará periodicamente os eventos adversos.

A dose inicial e outras alterações de dose serão determinadas pelo investigador caso a caso com o objetivo de prevenir a infecção e níveis séricos mínimos de IgG de 5 g/L. O número total de doses administradas dependerá do regime de tratamento e do período de rodagem:

  • Entre 16 e 20 injeções intravenosas para participantes que recebem infusões a cada 28 dias, ou;
  • Entre 21 e 25 injeções intravenosas para participantes que recebem infusões a cada 21 dias
Outros nomes:
  • IVIG
  • MENINO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Objetivo de eficácia primário (média de infecções bacterianas graves agudas)
Prazo: Entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
A incidência de infecções bacterianas graves (septicemia, meningite, abscesso visceral, osteomielite e pneumonia) no acompanhamento de 1 ano é inferior a 1,0 por paciente/ano na média da população.
Entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da taxa de infecções não graves no prazo de um ano
Prazo: Incidência média de infecções não graves por paciente entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs).
A incidência de todas as infecções agudas, exceto as infecções bacterianas agudas graves, no acompanhamento de 1 ano (estatísticas descritivas simples).
Incidência média de infecções não graves por paciente entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs).
Duração das infecções
Prazo: Número médio de dias para tratamento de infecções por paciente entre a visita 0 e a visita final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Avaliação da duração do tratamento para infecções por ano
Número médio de dias para tratamento de infecções por paciente entre a visita 0 e a visita final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Falta de tempo na escola/trabalho
Prazo: Número médio de dias de folga da escola/trabalho por paciente/mês, conforme documentado no diário do paciente (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
Avaliação do tempo perdido na escola/trabalho devido a infecções por mês
Número médio de dias de folga da escola/trabalho por paciente/mês, conforme documentado no diário do paciente (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
Episódios de hospitalização
Prazo: Número de dias hospitalizados por mês em geral e devido a infecção, conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento - TEAEs (até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano)
Avaliação dos episódios de internação e duração
Número de dias hospitalizados por mês em geral e devido a infecção, conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento - TEAEs (até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Objetivos Farmacocinéticos Secundários (PK)
Prazo: 9 meses
Para avaliar a concentração sérica total de IgG antes de cada infusão (níveis mínimos de IgG), entre a Visita 4 e a Visita Final (até a conclusão do estudo).
9 meses
Objetivos Farmacocinéticos Secundários (PK)
Prazo: 28 dias
Avaliar o perfil sérico total de IgG (concentração versus tempo) em momentos específicos entre a 5ª e a 6ª infusão
28 dias
Meia-vida de IgG
Prazo: 28 dias
Determine a meia-vida de IgG a partir da curva concentração versus tempo
28 dias
Área sob a curva IgG
Prazo: 28 dias
Determine a AUC de IgG a partir da curva concentração versus tempo
28 dias
Volume de distribuição de IgG
Prazo: 28 dias
Determine IgG Vd a partir da curva concentração versus tempo
28 dias
Constante de eliminação de IgG
Prazo: 28 dias
Determine IgG Kel a partir da curva concentração versus tempo
28 dias
Incidência, gravidade e causalidade de eventos adversos
Prazo: 1, 24 e 72 horas após cada infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
Avaliação de eventos adversos relacionados à infusão
1, 24 e 72 horas após cada infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
Objetivo Secundário de Segurança
Prazo: Incidência, gravidade e causalidade de todos os eventos adversos emergentes do tratamento, exceto aqueles relacionados à infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano).
Avaliação de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Incidência, gravidade e causalidade de todos os eventos adversos emergentes do tratamento, exceto aqueles relacionados à infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

29 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Acredita-se que após a análise dos dados e apresentação à Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, todos os dados do estudo se tornarão públicos.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Boya IVIG

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