博雅IVIG的功效、安全性及药代动力学 (Boya)
博雅静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对原发性免疫缺陷患者的疗效、安全性和药代动力学
研究概览
详细说明
这是一项 3 期、开放标签、前瞻性、单组、多中心研究,旨在评估 IVIG 将严重细菌感染的平均数量控制在每年 1 例以下的功效。 还将评估研究产品的安全性和药代动力学(PK)。 将选择 50 名年龄在 60 岁以下的男性或女性参与者,其中至少 20 名参与者年龄在 06 岁至 17 岁之间。 研究期间,将邀请至少 20 名成年参与者组成评估药代动力学参数的亚组。
IVIG 的主要好处是帮助免疫系统应对多种感染,这些感染通常与 PID 患者的高发病率和死亡率相关,特别是 CVID 和 XLA 病例。 此外,预计药物的使用和住院治疗会减少,从而促进这些患者的生活质量的改善。
IVIG 治疗通常是安全的,但据报道,不良反应的比例为 1% 至 81% 的患者或输注,患者中的平均发生率为 30% 至 40%,输注中的平均发生率为 5% 至 15%。 这些影响可以以不同程度的强度表现出来,从轻微到严重。 它们可以在输注后立即、输注过程中或输注后不久发生,也可以在输注后数小时甚至数天内发生。 大多数不良事件是轻微且直接的,发生在最初几次输注中,与输注速度相关并且可快速逆转。
头痛、发烧、全身不适、流感样症状、恶心、发冷、疲劳、肌痛、腰痛、心动过速、血压变化和红皮病是最常见的事件。 严重反应发生在不到 1% 的应用中,通常是在使用较高剂量时发生,如自身免疫性疾病和炎症性疾病。
患有心脏病、肾病、肝病、凝血障碍(血栓形成倾向)和糖尿病等合并症的患者需要特别护理。 在这些患者中,应评估 IVIG 的某些特征,例如糖、渗透压、钠等的存在。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Luciana Ferrara
- 电话号码:+55 19 981428814
- 邮箱:luciana.ferrara@azidusbrasil.com.br
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署书面知情同意书。
- 男人或女人。
- 年龄≤60岁。
诊断 PID 疾病 (PID) 时抗体产生减少,原因如下:
- 常见变异型免疫缺陷 (CVID) 定义为 ESID/PAGID,或
- X 连锁无丙种球蛋白血症 (XLA) 由 ESID/PAGID 定义。
- 在进入研究前至少 2 个月,以 300 至 600 mg/kg/月的剂量,每隔 21 天或 28 天接受静脉注射免疫球蛋白替代治疗。
- 筛查前至少 3 个月内使用静脉注射免疫球蛋白,未出现严重细菌感染。
- 妊娠试验阴性(有生育能力的女性参与者);在整个研究期间准备使用可靠的避孕方法。
- 参加过另一种研究性 IVIG 临床研究的患者,如果根据 CNS Res 具有潜在益处,则可以纳入其中。 251/1997。
- 考虑到参与者可能受益,研究者可以自行决定将接受任何皮下或肌内免疫球蛋白治疗的参与者转为 IVIG 治疗。
排除标准:
- 已知对免疫球蛋白或测试品成分不耐受或过敏;
- 使用免疫球蛋白的任何禁忌症;
- 继发性免疫缺陷或可能导致继发性免疫缺陷的病症,例如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、蛋白质丢失性肠病或肾病以及低白蛋白血症;
安全检查中临床相关的变化定义为:
血球计数
- 血红蛋白 < 10.5 克/分升
- 白细胞 < 3,000 个/mm3 或 >10,000 个细胞/mm3
- 中性粒细胞绝对计数 < 1,000 个细胞/mm3;
混凝
- TP 和 APTT > 2.5 x ULN
生物化学
- 糖化血红蛋白 > 6.5%
- 总胆红素和分数、碱性磷酸酶、ALT、AST、GGT > 2.5 x ULN
- 肌酐高于 3mg/dl 或肌酐清除率 < 30mL/min
尿液 I。
- 白细胞尿 > 10,000 个细胞/mL
- 筛查前过去 12 个月内任何处于活动状态或已消退的癌症;
- 筛查前最后 3 个月内接受过任何血液制品(静脉注射免疫球蛋白除外);
- 入学前14天内出现发热性疾病;注意:患者康复后可能会重新筛查。
- 入组前6个月内有血栓事件史(包括心肌梗死、脑卒中、肺栓塞、深静脉血栓);
- 以前使用过减毒活病毒疫苗;
- 选择性缺乏免疫球蛋白 A (IgA) 或已知的 IgA 抗体;
- 已知吸毒或酗酒;
- 需要使用其他研究药物、全身性免疫抑制剂和任何其他免疫球蛋白;
- 怀孕或哺乳期;
- 无法遵守协议活动;
- 除 CVID 或 X 连锁无丙种球蛋白血症外的 PID
- 感染 HIV、HBV 或 HCV 的患者
- 患有艾滋病、囊性纤维化或活动性乙型或丙型肝炎的患者。
- 研究者认为可能增加参与本研究风险的任何其他情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:博雅IVIG
原发性免疫缺陷患者将改用博雅 IVIG,并在 2 至 6 次给药的磨合期内优化剂量学。
在一年的测试期内,患者将每隔 21 天或 28 天接受 IVIG 测试并进行随访。
每次访视时都会测量所有参与者的最低 IgG 浓度。
其他药代动力学参数将在第 4 次和第 5 次就诊期间通过采集额外的血液样本对 20 名成年参与者进行测量。
独立的安全数据监测委员会 (SDMC) 将定期监测不良事件。
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初始剂量和其他剂量变化将由研究者根据具体情况确定,旨在预防感染和最低血清 IgG 水平 5 g/L。 施用的剂量总数将取决于治疗方案和磨合期:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要疗效目标(急性严重细菌感染的平均数)
大体时间:从第 0 次访视到最终访视(直至研究完成,平均 1 年)
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随访 1 年内,人群中严重细菌感染(败血症、脑膜炎、内脏脓肿、骨髓炎和肺炎)的发生率平均低于 1.0 例/患者/年。
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从第 0 次访视到最终访视(直至研究完成,平均 1 年)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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一年内非严重感染率评估
大体时间:在第 0 次就诊和最终就诊期间(直至研究完成,平均 1 年)每位患者非严重感染的平均发生率,记录为治疗紧急不良事件 (TEAE)。
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随访1年内除严重急性细菌感染外所有急性感染的发生率(简单描述性统计)。
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在第 0 次就诊和最终就诊期间(直至研究完成,平均 1 年)每位患者非严重感染的平均发生率,记录为治疗紧急不良事件 (TEAE)。
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感染持续时间
大体时间:从第 0 次就诊到最终就诊期间每位患者治疗感染的平均天数(直至研究完成,平均 1 年),记录为治疗紧急不良事件 (TEAE)
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评估每年感染治疗的持续时间
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从第 0 次就诊到最终就诊期间每位患者治疗感染的平均天数(直至研究完成,平均 1 年),记录为治疗紧急不良事件 (TEAE)
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错过了上学/上班的时间
大体时间:患者日记中记录的每位患者每月平均请假/上班的天数(截至研究完成,平均为 1 年)
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评估每月因感染而在学校/工作中损失的时间
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患者日记中记录的每位患者每月平均请假/上班的天数(截至研究完成,平均为 1 年)
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住院事件
大体时间:每月因感染而住院的总天数,记录为治疗紧急不良事件 - TEAE(截至研究完成,平均 1 年)
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住院次数和住院时间的评估
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每月因感染而住院的总天数,记录为治疗紧急不良事件 - TEAE(截至研究完成,平均 1 年)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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次要药代动力学 (PK) 目标
大体时间:9个月
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评估每次输注前、第 4 次访视和最终访视(直至研究完成)之间的总 IgG 血清浓度(IgG 谷水平)。
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9个月
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次要药代动力学 (PK) 目标
大体时间:28天
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评估第 5 次和第 6 次输注之间特定时间的总血清 IgG 谱(浓度与时间)
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28天
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IgG半衰期
大体时间:28天
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从浓度与时间曲线确定 IgG 半衰期
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28天
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IgG 曲线下面积
大体时间:28天
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从浓度与时间曲线确定 IgG AUC
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28天
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IgG分布体积
大体时间:28天
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从浓度与时间曲线确定 IgG Vd
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28天
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IgG消除常数
大体时间:28天
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从浓度与时间曲线确定 IgG Kel
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28天
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不良事件的发生率、严重程度和因果关系
大体时间:每次输注后 1、24 和 72 小时(直至研究完成,平均 1 年)
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输注相关不良事件的评估
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每次输注后 1、24 和 72 小时(直至研究完成,平均 1 年)
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次要安全目标
大体时间:除与输注相关的不良事件外,所有治疗引起的不良事件的发生率、严重程度和因果关系(截至研究完成,平均 1 年)。
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评估治疗中出现的不良事件 (TEAE)
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除与输注相关的不良事件外,所有治疗引起的不良事件的发生率、严重程度和因果关系(截至研究完成,平均 1 年)。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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博雅IVIG的临床试验
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University of South FloridaBaxter Healthcare Corporation完全的
-
Kedrion S.p.A.完全的
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Kedrion S.p.A.招聘中原发性免疫缺陷病意大利, 美国, 葡萄牙, 匈牙利, 俄罗斯联邦, 斯洛伐克