Entraînement aérobique de faible intensité associé au renforcement musculaire global après le COVID-19

Des patients des deux sexes âgés de 18 à 59 ans ont été inclus dans l'étude. Ils avaient reçu un diagnostic de COVID-19 au cours de l’année écoulée, présentaient des symptômes légers ou modérés, souffraient d’essoufflement, étaient sédentaires ou pratiquaient de l’exercice physique au moins deux fois par semaine et ont accepté de signer le formulaire de consentement éclairé. Sont exclus de l'étude les personnes hospitalisées en raison du COVID-19, celles diagnostiquées avec des maladies pulmonaires chroniques, les fumeurs, celles qui avaient déjà subi un traitement physiothérapeutique pour le syndrome post-COVID-19, les personnes ayant des antécédents de chirurgies ou de fractures des membres inférieurs (au cours de la période de référence). six derniers mois), un IMC supérieur à 30 kg/m² et ceux souffrant de déficiences neurologiques, cognitives ou cardiaques.

L'échantillon, sélectionné pour des raisons de commodité, a été divisé en deux groupes distincts : le groupe de renforcement musculaire global (GF) et l'entraînement aérobique de faible intensité associé au groupe de renforcement musculaire global (GAF). Le GF comprenait huit volontaires, tandis que le GAF en comptait neuf, totalisant huit séances avec une fréquence de deux interventions par semaine, d'une durée de 30 minutes chacune pour le GF et de 60 minutes chacune pour le GAF. Deux évaluations ont été réalisées : une à l'admission et une autre à la fin du traitement.

Les participants ont été recrutés à la clinique scolaire Dr. Cícero Brandon du président de la faculté Antônio Carlos dans la ville d'Ubá, état du Minas Gerais, avec une autorisation de collecte de données et d'utilisation des infrastructures signée par les chercheurs et le superviseur de l'étude. Les volontaires ont été évalués au cours de la première séance pour garantir le respect des critères d'inclusion et d'exclusion décrits dans le formulaire d'antécédents médicaux. Ils ont été informés de l'ensemble de la procédure et des objectifs de l'étude, puis guidés pour signer le formulaire de consentement éclairé, conformément à la résolution 466/2012 du Conseil national de la santé.

Le calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) a été effectué à l'aide d'une balance numérique Multilaser et d'un ruban à mesurer de deux mètres. La qualité de vie a été évaluée à l'aide de la version abrégée du WHOQOL-100, le WHOQOL-bref, composé de 26 questions liées à la qualité de vie générale, à la satisfaction à l'égard de sa santé et aux domaines des relations physiques, psychologiques, sociales et de l'environnement.

La capacité aérobie a été évaluée par le test de marche de six minutes (6MWT), réalisé sur une piste plate et sans obstacle de 30 mètres. L'objectif était d'analyser la distance la plus longue qu'un patient pouvait parcourir en six minutes sans courir, avec la possibilité de s'arrêter à tout moment sans interrompre le chronométrage. Des phrases d'encouragement standardisées ont été utilisées chaque minute pendant le test.

L'échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC) a été utilisée pour catégoriser le degré de dyspnée, les patients choisissant un élément correspondant à la proportion de limitation causée par la dyspnée dans leurs activités quotidiennes. La mesure de la force musculaire a été réalisée pour chaque volontaire à l'aide d'une échelle numérique validée pour les quadriceps (flexion du genou à 90°), les ischio-jambiers (flexion du genou à 90°), le biceps brachial (flexion du coude à 90°), le triceps brachial (position anatomique) et le deltoïde ( partie médiane, abduction de l'épaule à 30°).

La tension artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène ont été mesurées au début et à la fin de chaque séance à l'aide d'un sphygmomanomètre et d'un stéthoscope de marque haut de gamme, d'un oxymètre de pouls G-tech, et évaluées tout au long de la séance. Les niveaux de difficulté à réaliser les activités proposées, en tenant compte de la musculature périphérique, ont été interrogés à l'aide de l'échelle de Borg.

Le groupe GF s'est concentré sur des exercices de renforcement des muscles adducteurs de la hanche associés à des exercices de pont à l'aide d'un petit ballon d'exercice, au renforcement des ischio-jambiers avec des poids aux chevilles en position couchée, au renforcement bilatéral des fléchisseurs de la hanche en décubitus dorsal avec des poids aux chevilles, au renforcement des fléchisseurs bilatéraux de l'épaule avec des haltères, à l'épaule bilatérale. renforcement des extenseurs avec des haltères, renforcement bilatéral des abducteurs de l'épaule avec des haltères et renforcement bilatéral des muscles dentelés antérieurs avec des haltères (tous les exercices sauf le premier en trois séries de 10 répétitions). La progression était basée sur le développement de chaque patient.

Le protocole GAF impliquait initialement un échauffement de cinq minutes, composé de deux minutes de marche stationnaire et de trois minutes de sauts avec écart. Les patients devaient ensuite monter et descendre des rampes, monter et descendre des escaliers, marcher sur une surface plane et utiliser un vélo ergométrique (chaque tâche étant effectuée pendant cinq minutes). Pour la phase de récupération, des étirements bilatéraux des muscles ischio-jambiers, droit fémoral, triceps brachial, grand pectoral, sternocléidomastoïdien et scalène ont été réalisés, chacun durant 30 secondes. Ce protocole était associé à l'entraînement anaérobie décrit dans le GF.

Les volontaires ont été répartis en deux groupes en utilisant une méthode d'échantillonnage aléatoire simple comportant deux blocs. Les résultats ont été placés dans des enveloppes scellées, cachant ainsi la séquence d'attribution des patients au chercheur.