Aerobic-Training mit geringer Intensität im Zusammenhang mit globaler Muskelstärkung nach COVID-19

In die Studie wurden Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 18 bis 59 Jahren einbezogen. Bei ihnen wurde im vergangenen Jahr COVID-19 diagnostiziert, sie hatten leichte oder mittelschwere Symptome, litten unter Atemnot, waren entweder bewegungsarm oder betätigten sich mindestens zweimal pro Woche körperlich und stimmten der Unterzeichnung der Einverständniserklärung zu. Von der Studie ausgeschlossen waren Personen, die aufgrund von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, Personen mit diagnostizierten chronischen Lungenerkrankungen, Raucher, Personen, die sich zuvor einer physiotherapeutischen Behandlung wegen des Post-COVID-19-Syndroms unterzogen hatten, Personen mit einer Vorgeschichte von Operationen oder Frakturen der unteren Extremitäten (innerhalb der USA). (letzte sechs Monate), BMI über 30 kg/m² und Personen mit neurologischen, kognitiven oder kardialen Beeinträchtigungen.

Die der Einfachheit halber ausgewählte Stichprobe wurde in zwei verschiedene Gruppen unterteilt: die globale Muskelstärkungsgruppe (GF) und die Aerobic-Trainingsgruppe mit geringer Intensität, die mit der globalen Muskelstärkungsgruppe (GAF) verbunden ist. Die GF bestand aus acht Freiwilligen, während die GAF neun hatte, also insgesamt acht Sitzungen mit einer Häufigkeit von zwei Interventionen pro Woche, die jeweils 30 Minuten für die GF und jeweils 60 Minuten für die GAF dauerten. Es wurden zwei Beurteilungen durchgeführt: eine bei der Aufnahme und eine weitere am Ende der Behandlung.

Die Teilnehmer wurden in der Dr. Cícero Brandon School Clinic des Fakultätspräsidenten Antônio Carlos in der Stadt Ubá im Bundesstaat Minas Gerais rekrutiert, mit einer von den Studienforschern und dem Betreuer unterzeichneten Genehmigung zur Datenerfassung und Infrastrukturnutzung. Die Freiwilligen wurden während der ersten Sitzung beurteilt, um die Einhaltung der im Anamneseformular dargelegten Einschluss- und Ausschlusskriterien sicherzustellen. Sie wurden über das gesamte Verfahren und die Studienziele informiert und anschließend zur Unterzeichnung der Einverständniserklärung gemäß der Resolution 466/2012 des National Health Council angeleitet.

Die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) erfolgte mit einer Multilaser-Digitalwaage und einem Zwei-Meter-Maßband. Die Lebensqualität wurde anhand der Kurzversion des WHOQOL-100, dem WHOQOL-bref, bewertet, der aus 26 Fragen im Zusammenhang mit der allgemeinen Lebensqualität, der Zufriedenheit mit der eigenen Gesundheit sowie den Bereichen physische, psychische, soziale Beziehungen und Umwelt bestand.

Die aerobe Kapazität wurde durch den Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT) bewertet, der auf einer flachen, hindernisfreien 30-Meter-Strecke durchgeführt wurde. Das Ziel bestand darin, die weiteste Strecke zu analysieren, die ein Patient in sechs Minuten ohne Laufen zurücklegen konnte, mit der Möglichkeit, jederzeit anzuhalten, ohne die Zeitmessung zu unterbrechen. Während des Tests wurden jede Minute standardisierte Ermutigungssätze verwendet.

Zur Kategorisierung des Grades der Dyspnoe wurde die Dyspnoe-Skala des Medical Research Council (MRC) verwendet, wobei die Patienten einen Punkt wählten, der dem Anteil der durch Dyspnoe verursachten Einschränkungen bei ihren täglichen Aktivitäten entspricht. Für jeden Freiwilligen wurde eine Messung der Muskelkraft mithilfe einer validierten digitalen Skala in den Bereichen Quadrizeps (90° Kniebeugung), hintere Oberschenkelmuskulatur (90° Kniebeugung), Bizeps Brachii (90° Ellenbogenbeugung), Trizeps Brachii (anatomische Position) und Deltamuskel durchgeführt. Mittelteil, 30° Schulterabduktion).

Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung wurden zu Beginn und am Ende jeder Sitzung mit einem Blutdruckmessgerät und Stethoskop der Premiummarke sowie einem G-Tech-Pulsoximeter gemessen und während der gesamten Sitzung beurteilt. Der Schwierigkeitsgrad bei der Durchführung vorgeschlagener Aktivitäten unter Berücksichtigung der peripheren Muskulatur wurde mithilfe der Borg-Skala abgefragt.

Die GF-Gruppe konzentrierte sich auf Übungen zur Stärkung der Hüftadduktorenmuskulatur in Verbindung mit Brückenübungen mit einem kleinen Gymnastikball, Stärkung der hinteren Oberschenkelmuskulatur mit Knöchelgewichten in Bauchlage, bilaterale Stärkung der Hüftbeugemuskeln in Rückenlage mit Knöchelgewichten, bilaterale Stärkung der Schulterbeuger mit Kurzhanteln, bilaterale Schulter Streckmuskelstärkung mit Kurzhanteln, bilaterale Schulter-Abduktionsmuskelstärkung mit Kurzhanteln und beidseitige Kräftigung des vorderen Serratusmuskels mit Kurzhanteln (alle Übungen außer der ersten in drei Sätzen mit je 10 Wiederholungen). Der Verlauf basierte auf der Entwicklung jedes Patienten.

Das GAF-Protokoll umfasste zunächst ein fünfminütiges Aufwärmen, bestehend aus zwei Minuten stationärem Marschieren und drei Minuten Hampelmännern. Anschließend wurden die Patienten angewiesen, Rampen hoch- und runterzusteigen, Treppen hoch- und runterzusteigen, auf einer ebenen Fläche zu gehen und ein Fahrradergometer zu benutzen (jede Aufgabe wurde fünf Minuten lang durchgeführt). Für die Erholungsphase wurde eine beidseitige Dehnung der Oberschenkelmuskulatur, des Rectus femoris, des Trizeps brachii, des großen Brustmuskels, des Sternocleidomastoideus und des Scalenus durchgeführt, die jeweils 30 Sekunden dauerten. Dieses Protokoll war mit dem im GF beschriebenen anaeroben Training verbunden.

Die Freiwilligen wurden mithilfe einer einfachen Zufallsstichprobenmethode mit zwei Blöcken in zwei Gruppen eingeteilt. Die Ergebnisse wurden in versiegelten Umschlägen aufbewahrt, um die Reihenfolge der Patientenzuteilung vor dem Forscher zu verbergen.