Lågintensiv aerob träning associerad med global muskelstärkning efter covid-19

Patienter av båda könen i åldrarna 18 till 59 år inkluderades i studien. De hade diagnostiserats med covid-19 under det senaste året, upplevt milda eller måttliga symtom, hade andfåddhet, var antingen stillasittande eller ägnade sig åt fysisk träning minst två gånger i veckan och gick med på att underteckna formuläret för informerat samtycke. Uteslutna från studien var individer inlagda på sjukhus på grund av covid-19, de som diagnostiserats med kroniska lungsjukdomar, rökare, de som tidigare genomgått fysioterapeutisk behandling för post-COVID-19 syndrom, personer med en historia av operationer i nedre extremiteter eller frakturer (inom senaste sex månaderna), BMI över 30 kg/m² och personer med neurologiska, kognitiva eller hjärtsvikt.

Provet, som valts ut för bekvämlighet, delades in i två distinkta grupper: den globala muskelförstärkningsgruppen (GF) och den lågintensiva aerobiska träningen associerad med den globala muskelförstärkningsgruppen (GAF). GF bestod av åtta frivilliga, medan GAF hade nio, totalt åtta sessioner med en frekvens av två interventioner per vecka, som varade 30 minuter vardera för GF och 60 minuter vardera för GAF. Två bedömningar gjordes: en vid inläggningen och en annan i slutet av behandlingen.

Deltagare rekryterades till Dr. Cícero Brandon School Clinic vid fakultetspresident Antônio Carlos i Ubá stad, delstaten Minas Gerais, med auktorisation för datainsamling och infrastrukturanvändning undertecknat av studiens forskare och handledare. Volontärer utvärderades under den första sessionen för att säkerställa överensstämmelse med inklusions- och uteslutningskriterier som beskrivs i formuläret för medicinsk historia. De informerades om hela proceduren och studiemålen och vägleddes därefter att underteckna formuläret för informerat samtycke, enligt resolution 466/2012 från National Health Council.

Body Mass Index (BMI) beräkning gjordes med hjälp av en digital multilaservåg och ett tvåmeters måttband. Livskvalitet bedömdes med hjälp av den förkortade versionen av WHOQOL-100, WHOQOL-bref, bestående av 26 frågor relaterade till allmän livskvalitet, tillfredsställelse med sin hälsa och områden av fysiska, psykologiska, sociala relationer och miljön.

Aerob kapacitet utvärderades genom Six-Minute Walk Test (6MWT), utfört på en platt, hinderfri 30 meter lång bana. Målet var att analysera den längsta sträcka en patient kunde gå på sex minuter utan att springa, med möjlighet att stanna när som helst utan att avbryta tidtagningen. Standardiserade uppmuntrande fraser användes varje minut under testet.

Medical Research Council (MRC) Dyspnéskala användes för att kategorisera graden av dyspné, där patienterna valde ett objekt som motsvarar andelen begränsningar som orsakas av dyspné i sina dagliga aktiviteter. Muskelstyrkemätning utfördes för varje frivillig med hjälp av en validerad digital skala i quadriceps (90° knäflexion), hamstrings (90° knäflexion), biceps brachii (90° armbågsflexion), triceps brachii (anatomisk position) och deltoid ( mittdelen, 30° axelabduktion).

Blodtryck, hjärtfrekvens och syremättnad mättes i början och slutet av varje session med hjälp av en blodtrycksmätare och stetoskop, en G-tech pulsoximeter, och bedömdes under hela sessionen. Svårighetsnivåer att utföra föreslagna aktiviteter, med tanke på perifer muskulatur, frågades med hjälp av Borg-skalan.

GF-gruppen fokuserade på övningar för att stärka höftadduktormusklerna i samband med bryggövningar med en liten träningsboll, hamstringsförstärkning med fotledsvikter i liggande position, bilateral höftböjarförstärkning i ryggläge med fotledsvikter, bilateral axelböjförstärkning med hantlar, bilateral axel extensorförstärkning med hantlar, bilateral axelabduktorförstärkning med hantlar och bilateral serratus anterior muskelförstärkning med hantlar (alla övningar utom den första i tre set med 10 repetitioner). Progressionen baserades på varje patients utveckling.

GAF-protokollet innebar initialt en fem minuters uppvärmning, bestående av två minuters stationär marsch och tre minuter av hoppknektar. Patienterna instruerades sedan att klättra upp och ner för ramper, gå upp och ner för trappor, gå på en plan yta och använda en cykelergometer (varje uppgift utförs i fem minuter). För återhämtningsfasen utfördes bilateral stretching av hamstrings, rectus femoris, triceps brachii, pectoralis major, sternocleidomastoid och scalene muskler, var och en varade i 30 sekunder. Detta protokoll var associerat med den anaeroba träningen som beskrivs i GF.

Frivilliga delades in i två grupper med en enkel slumpmässig urvalsmetod med två block. Resultaten placerades i förseglade kuvert, vilket döljer patienttilldelningssekvensen för forskaren.