Aërobe training met lage intensiteit geassocieerd met wereldwijde spierversterking in post-COVID-19

Patiënten van beide geslachten in de leeftijd van 18 tot 59 jaar werden in het onderzoek opgenomen. Bij hen was het afgelopen jaar de diagnose COVID-19 gesteld, ervaarden milde tot matige symptomen, waren kortademig, waren sedentair of deden ze minstens twee keer per week aan lichaamsbeweging, en stemden ermee in het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen. Uitgesloten van het onderzoek waren personen die vanwege COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen, personen bij wie chronische longziekten waren vastgesteld, rokers, personen die eerder een fysiotherapeutische behandeling hadden ondergaan voor het post-COVID-19-syndroom, personen met een voorgeschiedenis van operaties aan de onderste ledematen of fracturen (binnen de afgelopen zes maanden), een BMI hoger dan 30 kg/m², en mensen met neurologische, cognitieve of hartstoornissen.

De steekproef, die voor het gemak werd geselecteerd, werd verdeeld in twee verschillende groepen: de globale spierversterkende groep (GF) en de aërobe training met lage intensiteit geassocieerd met de globale spierversterkende groep (GAF). De GF bestond uit acht vrijwilligers, terwijl de GAF er negen had, in totaal acht sessies met een frequentie van twee interventies per week, van elk 30 minuten voor de GF en 60 minuten voor de GAF. Er zijn twee onderzoeken uitgevoerd: één bij opname en één aan het einde van de behandeling.

Deelnemers werden gerekruteerd in de Dr. Cícero Brandon Schoolkliniek van faculteitsvoorzitter Antônio Carlos in de stad Ubá, in de staat Minas Gerais, met toestemming voor gegevensverzameling en gebruik van de infrastructuur ondertekend door de onderzoekers en supervisor van het onderzoek. Vrijwilligers werden tijdens de eerste sessie beoordeeld om naleving van de inclusie- en exclusiecriteria zoals beschreven in het medische geschiedenisformulier te garanderen. Ze werden geïnformeerd over de gehele procedure en de doelstellingen van het onderzoek en werden vervolgens begeleid bij het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier, in navolging van Resolutie 466/2012 van de Nationale Gezondheidsraad.

De berekening van de Body Mass Index (BMI) werd uitgevoerd met behulp van een digitale Multilaser-weegschaal en een meetlint van twee meter. De kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de verkorte versie van de WHOQOL-100, de WHOQOL-bref, bestaande uit 26 vragen met betrekking tot de algemene kwaliteit van leven, tevredenheid met de gezondheid en domeinen van fysieke, psychologische, sociale relaties en het milieu.

De aërobe capaciteit werd geëvalueerd door middel van de Zes Minuten Looptest (6MWT), uitgevoerd op een vlakke, obstakelvrije baan van 30 meter. Het doel was om de verste afstand te analyseren die een patiënt in zes minuten kon lopen zonder te rennen, met de mogelijkheid om op elk moment te stoppen zonder de timing te onderbreken. Tijdens de test werden elke minuut gestandaardiseerde aanmoedigingszinnen gebruikt.

De Dyspnoeschaal van de Medical Research Council (MRC) werd gebruikt om de mate van kortademigheid te categoriseren, waarbij patiënten een item kozen dat overeenkwam met het aandeel van de beperking veroorzaakt door kortademigheid in hun dagelijkse activiteiten. Bij elke vrijwilliger werd de spierkracht gemeten met behulp van een gevalideerde digitale schaal in de quadriceps (90° knieflexie), hamstrings (90° knieflexie), biceps brachii (90° elleboogflexie), triceps brachii (anatomische positie) en deltaspier ( middengedeelte, 30° schouderabductie).

Bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie werden aan het begin en einde van elke sessie gemeten met behulp van een bloeddrukmeter en stethoscoop van het beste merk, een G-tech pulsoximeter, en gedurende de hele sessie beoordeeld. De moeilijkheidsgraden bij het uitvoeren van voorgestelde activiteiten, rekening houdend met de perifere spieren, werden opgevraagd met behulp van de Borgschaal.

De GF-groep concentreerde zich op oefeningen ter versterking van de heupadductorspieren geassocieerd met brugoefeningen met behulp van een kleine oefenbal, versterking van de hamstrings met enkelgewichten in buikligging, versterking van de bilaterale heupflexoren in rugligging met enkelgewichten, versterking van de bilaterale schouderflexoren met halters, bilaterale schouderflexoren versterking van de extensoren met halters, versterking van de bilaterale schouderabductoren met halters, en versterking van de bilaterale serratus anterieure spieren met halters (alle oefeningen behalve de eerste in drie sets van 10 herhalingen). De voortgang was gebaseerd op de ontwikkeling van elke patiënt.

Het GAF-protocol omvatte aanvankelijk een warming-up van vijf minuten, bestaande uit twee minuten stationair marcheren en drie minuten jump-jacks. Vervolgens kregen de patiënten de opdracht om hellingen op en af ​​te klimmen, trappen op en af ​​te gaan, op een vlak oppervlak te lopen en een fietsergometer te gebruiken (elke taak werd gedurende vijf minuten uitgevoerd). Voor de herstelfase werd bilateraal rekken van de hamstrings, rectus femoris, triceps brachii, pectoralis major, sternocleidomastoideus en scalenusspieren uitgevoerd, die elk 30 seconden duurden. Dit protocol was gekoppeld aan de anaërobe training beschreven in de GF.

Vrijwilligers werden aan twee groepen toegewezen met behulp van een eenvoudige willekeurige steekproefmethode met twee blokken. De resultaten werden in verzegelde enveloppen geplaatst, waardoor de volgorde van de patiënttoewijzing voor de onderzoeker verborgen bleef.