Низкоинтенсивные аэробные тренировки, связанные с глобальным укреплением мышц после COVID-19

В исследование были включены пациенты обоих полов в возрасте от 18 до 59 лет. У них был диагностирован COVID-19 в прошлом году, у них наблюдались легкие или умеренные симптомы, одышка, они либо вели малоподвижный образ жизни, либо занимались физическими упражнениями не менее двух раз в неделю, и согласились подписать форму информированного согласия. Из исследования были исключены лица, госпитализированные в связи с COVID-19, лица с диагнозом хронические заболевания легких, курильщики, лица, ранее проходившие физиотерапевтическое лечение по поводу синдрома пост-COVID-19, лица, перенесшие в анамнезе операции на нижних конечностях или переломы (в пределах последние шесть месяцев), ИМТ более 30 кг/м², а также лица с неврологическими, когнитивными или сердечными нарушениями.

Выборка, выбранная для удобства, была разделена на две отдельные группы: группа глобального укрепления мышц (GF) и группа низкоинтенсивных аэробных тренировок, связанных с группой глобального укрепления мышц (GAF). В состав ГФ входило восемь добровольцев, а в ГФ — девять, всего восемь сессий с частотой два вмешательства в неделю, продолжительностью 30 минут каждое для ГФ и 60 минут каждое для ГФ. Были проведены две оценки: одна при поступлении и другая в конце лечения.

Участники были набраны в школьной клинике доктора Сисеро Брэндона президента факультета Антонио Карлоса в городе Уба, штат Минас-Жерайс, с разрешением на сбор данных и использование инфраструктуры, подписанным исследователями и руководителем исследования. Добровольцев оценивали во время первого сеанса, чтобы гарантировать соответствие критериям включения и исключения, изложенным в форме истории болезни. Их проинформировали обо всей процедуре и целях исследования, а затем посоветовали подписать форму информированного согласия в соответствии с Резолюцией 466/2012 Национального совета здравоохранения.

Расчет индекса массы тела (ИМТ) проводился с использованием цифровых весов Multilaser и двухметровой измерительной ленты. Качество жизни оценивалось с использованием сокращенной версии WHOQOL-100 — WHOQOL-bref, состоящей из 26 вопросов, касающихся общего качества жизни, удовлетворенности своим здоровьем, а также сфер физических, психологических, социальных отношений и окружающей среды.

Аэробную способность оценивали с помощью теста шестиминутной ходьбы (6MWT), выполняемого на ровной, свободной от препятствий 30-метровой дорожке. Целью было проанализировать наибольшее расстояние, которое пациент мог пройти за шесть минут без бега, с возможностью остановиться в любой момент, не прерывая отсчет времени. Стандартизированные ободряющие фразы использовались каждую минуту во время теста.

Для классификации степени одышки использовалась шкала одышки Совета медицинских исследований (MRC), при этом пациенты выбирали пункт, соответствующий доле ограничений, вызванных одышкой в ​​их повседневной деятельности. Измерение мышечной силы проводилось у каждого добровольца с использованием проверенной цифровой шкалы в квадрицепсах (сгибание в колене на 90°), подколенных сухожилиях (сгибание в колене на 90°), двуглавой мышце плеча (сгибание в локте 90°), трехглавой мышце плеча (анатомическое положение) и дельтовидных мышцах (сгибание в локтевом суставе на 90°). средняя часть, отведение плеча на 30°).

Артериальное давление, частота сердечных сокращений и насыщение кислородом измерялись в начале и конце каждого сеанса с помощью сфигмоманометра и стетоскопа премиум-класса, а также пульсоксиметра G-tech и оценивались на протяжении всего сеанса. Уровни сложности выполнения предлагаемых действий с учетом периферической мускулатуры оценивались с использованием шкалы Борга.

Группа GF сосредоточилась на упражнениях для укрепления приводящих мышц бедра, связанных с упражнениями на мостик с использованием небольшого мяча для упражнений, укреплении подколенных сухожилий с помощью утяжелителей на лодыжке в положении лежа, двустороннем укреплении сгибателей бедра в положении лежа на спине с утяжелителями на лодыжках, двустороннем укреплении сгибателей плеча с помощью гантелей, двустороннем укреплении сгибателей бедра с помощью гантелей, двустороннем укреплении сгибателей бедра с помощью гантелей. укрепление разгибателей с гантелями, двустороннее укрепление отводящих плеч с гантелями и двустороннее укрепление передней зубчатой ​​мышцы с гантелями (все упражнения, кроме первого, в трех подходах по 10 повторений). Прогрессирование зависело от развития каждого пациента.

Протокол GAF изначально включал пятиминутную разминку, состоящую из двух минут марша на месте и трех минут прыжков. Затем пациентов инструктировали подниматься и спускаться по пандусам, подниматься и спускаться по лестнице, ходить по ровной поверхности и использовать велоэргометр (каждое задание выполнялось в течение пяти минут). На этапе восстановления проводилось двустороннее растяжение подколенных сухожилий, прямых мышц бедра, трехглавой мышцы плеча, большой грудной, грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышц продолжительностью 30 секунд каждое. Этот протокол был связан с анаэробной тренировкой, описанной в GF.

Добровольцы были распределены на две группы с использованием простого метода случайной выборки с двумя блоками. Результаты были помещены в запечатанные конверты, скрывая от исследователя последовательность распределения пациентов.