Prédiction des adhérences peropératoires avant CS

L’accouchement par césarienne (CD) est l’une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées dans le monde. Le taux d'accouchement par césarienne est en augmentation, ce qui augmente la prévalence des adhérences intra-abdominales. Le taux d'adhérences intra-abdominales est de 24 à 83 %. Les adhérences entraînent diverses complications postopératoires, notamment une obstruction intestinale, des douleurs pelviennes, une dyspareunie, une infertilité, des lésions viscérales, un retard de l'accouchement du nouveau-né, prolongent la durée chirurgicale, augmentent la quantité de saignement et l'incidence de l'hystérectomie. Pour ces raisons, les obstétriciens souhaitent toujours identifier l'étendue possible des adhérences avant la césarienne. Bien qu'à ce jour, il n'existait aucune technique fiable pour prédire les adhérences chez les femmes subissant une nouvelle MC.

Les méthodes utilisées dans l'évaluation des adhérences incluent les caractéristiques de la cicatrice de césarienne précédente, la pigmentation, la largeur et la longueur, le signe coulissant échographique a été utilisé pour prédire l'endométriose pelvienne, Baron et al. , a utilisé le signe glissant pour prédire les adhérences chez les femmes subissant une CD répétée. Les vergetures sont également un type d'altération cutanée qui se produit pendant la grossesse.

Pour garantir de meilleurs résultats chirurgicaux et réduire la morbidité, il est important de prédire avec précision les formations d’adhérences avant la césarienne. Cette étude vise à étudier l'intégration de plusieurs paramètres, tels que l'évaluation des cicatrices de césarienne, du signe de glissement échographique et des stries gravidarum, pour évaluer les adhérences intra-abdominales. Nous émettons l'hypothèse que l'utilisation d'une combinaison de ces paramètres produira des capacités prédictives supérieures à celles d'un seul paramètre. En explorant une approche globale de la prédiction des adhérences, nous nous efforçons d'améliorer la sécurité et l'efficacité des procédures de césarienne, améliorant ainsi le bien-être maternel et fœtal.